郭晓冬

（农安合隆经济开发区世济医院，吉林 长春 130216）

入组患者例数是1100例，探究目的是对比分析分别给予上消化道异物患者常规胃镜以及无痛胃镜治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2016年12月～2017年9月收治的上消化道异物患者1100例，共计两组（分组方法是随机数字表法；各550例）：观察组、对照组。观察组年龄18～68岁，平均（44.25±5.21）岁，男300例，女250例；对照组年龄19～67岁平均（45.01±4.89）岁，男302例，女248例；对比分析两组患者组间数据得出对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。软件是统计学软件：SPSS 19.0软件，组间数据是患者各项临床资料。

1.2 方法

术前，利用常规X线钡餐检查以及CT检查明确异物大小、位置等，然后给予患者其他检查（心电图、血常规等）。

对照组（550例；常规胃镜治疗）：利用Olympus cv-170胃镜给予患者治疗，术前，给予患者口服5 mL体腔器械导入润滑剂来润滑消泡，咽部麻醉药物选择盐酸利多卡因胶浆，剂量是10 mL；

观察组（550例；无痛胃镜治疗）：利用Olympus cv-170胃镜给予患者治疗，待患者进入手术室后，给予患者鼻导管吸氧操作，氧流量是每分钟2L，给予患者心电监护以及生命体征严密监测、静脉通道建立，给予患者芬太尼静脉注射，注射速度是0.05 mg/30 s，观察患者睫毛反应消失后，给予患者静脉推注丙泊酚，剂量是1.5 mg/kg，呼唤患者无应答以及吞咽动作消失，给予患者行胃镜插入操作，寻找异物，发现后立即停止进镜，将异物彻底暴露并观察异物大小、位置、性质等，综合考虑，利用合适的方法将其取出。

术后，叮嘱出血或者穿孔者禁食并给予患者对症支持治疗（例如抑酸剂、黏膜保护剂等）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）白哦是，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过临床分析，明显最佳的组别是观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术中平均动脉压、术中呼吸、术中不良反应发生率（呃逆、出血、恶心呕吐、穿孔以及躁动）、治疗时间分别是（95.3±4.5）mmHg、（70.2±6.6）次/min、0.36%（2/550）、（10.22±2.36）min，对照组患者术中平均动脉压、术中呼吸、术中不良反应发生率（呃逆、出血、恶心呕吐、穿孔以及躁动）、治疗时间分别是（113.6±6.6）mmHg、（90.5±5.5）次/min、1.81%（10/550）、（19.32±3.33）min，x2值是5.3922，t值分别是53.7264、55.4140、52.2883。观察组患者异物取出率、术中血氧饱和度分别是99.63%（548/550）、（95.5±8.5）%；对照组患者异物取出率、术中血氧饱和度分别是、99.27%（546/550）、（94.7±8.5）%，x2是0.6703，t值是1.7558，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

上消化道异物属于临床急症且需要给予患者及时取出异物操作，发病原因一般是误吞，偶见故意吞入异物患者，最为常见的是外源性异物，主要分为：长条形异物、不规则异物以及锐利异物等，临床表现包括：吞咽困难、呼吸困难以及食管穿孔、出血等，可严重影响患者生命健康。

目前临床上主要利用常规胃镜以及无痛胃镜治疗来有效取出上消化道异物患者食管、胃部、十二指肠等位置异物，临床优势是：操作简单且组织损伤小，其中无痛胃镜治疗应用较为广泛，可通过镇静药物来完成整个手术且患者依从性较好，可有效减轻胃镜诊治造成的组织损伤并具有较高安全性，可显著减轻患者不良情绪。

本组研究结果：观察组患者术中平均动脉压、术中呼吸、术中不良反应发生率（呃逆、出血、恶心呕吐、穿孔以及躁动）、治疗时间明显更佳。

综上，分别给予上消化道异物患者常规胃镜以及无痛胃镜治疗，明显无痛胃镜治疗疗效更佳。

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