早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析

2017-03-08董宁，孙梅，高佼，王娇

临床医药文献杂志(电子版) 2017年2期

关键词：脑梗塞肢体康复

董宁，孙梅，高佼，王娇

（淄博市中心医院，山东淄博 255000）

早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析

董宁，孙梅，高佼，王娇

（淄博市中心医院，山东淄博 255000）

目的分析早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果。方法将2016年1月～2016年10月于本院就诊的112例脑梗塞患者随机均分为两组，观察组和对照组各56例，对照组行脑梗塞患者常规护理，观察组采用早期康复护理模式，经60 d护理期后，分析比较两组总有效率和满意度。结果观察组总有效率85.2%，对照组为64.3%，差异有统计学意义；观察组满意度为92.9%，对照组为82.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将早期康复护理在脑梗塞患者的临床护理中具有良好的应用效果，提高护理依从性，值得临床推广应用。

早期康复护理；脑梗塞；应用效果

脑梗塞（CI）是缺血性卒中的总称，多为突然起病，常始于一侧上肢，随后在数小时或1～2 d内患者神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。发病前期会有一些预兆，如眼前突然变黑数秒后能恢复，并伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪，这些症状是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。一旦患上脑梗塞，患者身心会遭受很大痛苦，严重影响患者的工作和生活，也为患者带来一定的经济压力。防止换上脑梗塞，日常生活中积极预防是关键，但如果已经患上脑梗塞，应予以积极治疗。已有实践表明早期康复护理模式有助于CI患者的治疗与康复，提高治疗效果[1]。本实验对112例CI患者的护理效果进行分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2016年10月于本院就诊的经CT或磁共振成像检查确诊为脑梗塞的患者112例，随机均分为两组，观察组和对照组各56例。该112例患者中，男性患者有64例，女48例，年龄45～76岁，平均年龄（59.8±8.6）岁。2组患者的一般资料差异不具有统计学意义。经为期60 d的护理后，分析比较两组患者的护理效果与满意度。

1.2 护理方法

对照组行脑梗塞常规护理模式，主要为观察病情、用药指导、心理护理等；观察组患者行早期康复护理模式，具体包括：①体位护理：保持床单的干净整洁舒适，每2 h为患者更换体位一次，防止坠床以及褥疮、坠积性肺炎、肌肉痉挛等症状的发生。更换体位过程应手法轻缓、用力恰当，并尽量为患者采取侧卧式体位，避免发生仰卧或俯卧现象。②肢体功能早期训练：患者病情稳定3 d后，建议开始功能训练。先进行相关训练知识宣教，帮助患者了解早期康复训练的作用及要求，有助于患者配合护理人员的训练过程。肢体功能早期训练先从中医推拿开始，慢慢为患者建立被动的肢体训练，帮助患者增强肢体活动功能。当功能恢复到一定程度之后，开始指导患者主动进行训练，先从简单的日常生活行为开始，如自主洗脸、刷牙、下床等，待患者肢体功能恢复一段时间后，可以介入缓步行走等训练[2]。③语言及认知功能康复训练：对于出现语言及认知障碍的患者，应及时基于语言康复训练。先从最简单的音节教起，逐步发展到复杂音节，逐渐培养患者的语言和认知功能。

1.3 疗效评价

根据我国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准将患者的治疗效果依次分为：①功能改善达到90%以上、患者生活能力状态0级为基本康复；②功能改善达到46%～89%、生活能力状态为1～3级为显效；③功能改善达到18%～45%为有效；④功能改善程度低于18%为无效。根据医院自主制作的满意度调查表分级分为满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学处理

运用SPSS软件对数据进行整理分析，计数资料采用x2检验，组间比较使用两组独立t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

护理后，观察组基本康复有24例（42.9%），显效有16例（28.6%），有效为6例（10.7%），无效为10例（17.8%），观察组总有效率为82.2%；对照组基本康复有18例（32.2%），显效有10例（17.8%），有效为12例（21.4%），无效为16例（28.6%），对照组总有效率为71.4%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度对比

观察组满意为24例，基本满意为28例，不满意有4例，满意度为92.9%；对照组20例满意，26例基本满意，10例不满意，满意度为82.2%，两组满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。