肖丽丽

（河北省廊坊市广阳区人民医院内科，河北 廊坊 065000）

探究呼吸困难患者的病因诊断及治疗方式选择

肖丽丽

（河北省廊坊市广阳区人民医院内科，河北 廊坊 065000）

目的本文主要是对呼吸困难患者的病因诊断与临床治疗进行分析。方法选择我院2014年3月～2016年5月收治的呼吸困难患者43例作为研究对象，随机将其分为参照组21例与研究组22例，参照组进行一般治疗，研究组患者进行紧急治疗，对两组患者的疗效进行观察和比较。结果参照组患者的治疗总有效率为76.19%，研究组患者的治疗总有效率为95.45%，研究组患者的疗效显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸困难患者采取祛痰、吸氧、通畅气道等紧急治疗措施进行治疗能够取得良好的疗效，患者的症状得到了有效的改善，可以在今后的相关临床中加以大力应用。

呼吸困难；病因诊断；临床治疗

呼吸困难是临床内科中的一种常见疾病，主要是因为呼吸不通畅而引起呼吸频率、幅度与节奏等出现异常，对患者的生活造成了严重的负面影响，大大降低了患者的生活质量。从临床上来看，呼吸困难这一病症与心肺疾病之间有着非常紧密的关系，呼吸困难一般也都被分为心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难，其中非心源性呼吸困难又包括肺源性呼吸困难与非器质性呼吸困难，不同类型的呼吸困难分别都有不同的表现与治疗对策[1]。我院现对收治的呼吸困难患者采取了紧急治疗的方式，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年3月～2016年5月收治的呼吸困难患者43例作为研究对象，其中男20例，女23例，年龄24～61岁，平均年龄（42.9±7.5）岁。心源性呼吸困难12例，肺源性呼吸困难18例，非器质性呼吸困难13例。随机将其分为参照组21例与研究组22例，两组患者在性别、年龄、病情类型等一般临床资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

参照组患者进行一般治疗。研究组患者进行紧急治疗，主要包括：给患者通畅气道，去除患者气管内或喉部的异物，在紧急情况下还可以将气管切开或者行环甲膜穿刺。解除患者支气管痉挛，结合患者病情选择合适的剂量给患者服用氢化可的松、地塞米松等药物。给患者服用祛痰药物，辅之以拍背、翻身、吸痰等机械方法来帮助患者去除呼吸道内的痰液。给予患者合适的氧疗，确保患者氧供应的充足。对两组患者的疗效进行观察和比较。

1.2.2 病因治疗方法

对于急性喉头及气管阻塞咽后壁脓肿的患者，要及时切开引流，采取消炎治疗措施。对于阻塞性肺病的患者要对其原发病进行积极治疗，比如支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎等，有感染并发的患者要使用抗生素，对患者给予吸氧与祛痰治疗。对于急性喉水肿患者，其发病十分迅速，患者极易会出现窒息死亡的问题，要立即采取抢救措施，给予患者吸氧，确保患者气道的通畅，在必要的时候要切开患者气管或者进行气管插管[2]。

1.3 评价标准

对两组患者的疗效进行观察与比较，患者的疗效分为显效、有效与无效，其中显效指的是患者经过治疗后能够恢复正常的呼吸状态，呼吸的频率、节奏等均恢复正常，没有出现气促的情况，呼吸十分通畅；有效指的是患者在治疗后的呼吸状态得到了很大的改善，呼吸的频率与节奏基本正常，偶尔会出现气促的情况；无效指的是患者在治疗前后的呼吸状态没有明显差别，治疗后的呼吸情况甚至有所恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

参照组21例患者，显效7例，有效9例，无效5例，总有效率为76.19%；研究组22例患者中，显效10例，有效11例，无效1例，总有效率为95.45%。研究组患者的的治疗总有效率明显高于参照组，疗效显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从临床上来看，呼吸困难的病因学主要有五大类，分别是呼吸系统疾病引起的呼吸困难、心血管系统疾病引起的呼吸困难、血液与内分泌系统疾病引起的呼吸困难、神经精神与肌病性呼吸困难以及中毒性呼吸困难。在因为呼吸系统疾病引起的呼吸困难中，主要是因为感染性疾病、阻塞性病变、肺血管病变以及变态或过敏反应性疾病导致的呼吸困难。在因为心血管系统疾病引起的呼吸困难中，呼吸困难主要是由于心肌梗死、冠心病心肌缺血、心肌病、心肌炎等导致的[3]。在因为血液与内分泌系统疾病引起的呼吸困难中，呼吸困难主要是由尿毒症、重度贫血、糖尿病酮症酸中毒等导致的。在神经精神与肌病性呼吸困难中，主要是由周期性瘫痪、严重颅脑病变等导致的呼吸困难。而中毒性的呼吸困难一般都是因为患者吸入了一氧化碳、有机氯杀虫药等有毒物质。在对呼吸困难患者进行治疗的时候，要对患者的病因做到正确的诊断，如此才能够采取针对性的治疗措施。

在对呼吸困难患者进行治疗的时候，通过对患者进行紧急治疗，能够不断缓解呼吸困难患者的临床症状，降低患者呼吸困难发作的频率。而辅之以适当的药物治疗，则能够缓解呼吸困难患者的惊恐与焦虑等不良心理情绪，副作用小，耐受性好，治疗的安全性很高，有助于改善患者的呼吸情况[4-5]。

在本次研究中，参照组患者的治疗总有效率为76.19%，研究组患者的治疗总有效率为95.45%，研究组患者的疗效显著优于参照组，P＜0.05。

综上可知，对呼吸困难患者采取紧急治疗的措施进行治疗能够取得良好的疗效，患者的症状得到了有效的改善，可以在今后的相关临床中加以大力应用。

[1] 徐 旭,黄 梦,李克诚,张棉根.儿童呼吸机相关肺炎病原学研究[J].中国医药导报,2015,13:140-143.

[2] 徐州玲.探究持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难的临床疗效[J].中外医学研究,2015,24:134-135.

[3] 李伟锋.呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能及生活质量影响分析[J].延安大学学报(医学科学版),2015,04:24-26.

[4] 舒国华.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].中国社区医师,2016,10:28-30.

[5] 张婷婷,张一飞.探究呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国医药指南,2016,14:248.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.02.241.02