临床护理路径应用在扁桃体炎手术患者健康教育中的临床效果探讨

2017-03-08王娇，高佼，孙梅，董宁

临床医药文献杂志(电子版) 2017年2期

关键词：主治医师扁桃体炎家属

王娇，高佼，孙梅，董宁

（淄博市中心医院，山东淄博 255000）

临床护理路径应用在扁桃体炎手术患者健康教育中的临床效果探讨

王娇，高佼，孙梅，董宁

（淄博市中心医院，山东淄博 255000）

目的探讨临床护理路径应用在扁桃体炎手术患者健康教育中的临床效果。方法选取2016年1月～2016年10月我院收治的扁桃体炎手术患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例。对照组行常规宣教方法，观察组在对照组的常规宣教基础上加入临床护理路径临床护理路径，对比分析两组的临床效果。结果观察组满意度100%，对照组满意度82%，观察组患者的满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径应用在扁桃体炎手术患者的健康教育中，具有较为明显的护理效果，值得临床推广应用。

临床护理路径；扁桃体炎手术；健康教育；临床效果

临床护理路径（CNP）是近年来较为流行的一种新型护理模式，从生理、心理、社会等环节为患者量身定制个性化护理服务流程，以患者为中心开展护理工作。CNP是针对特定的住院病人进行护理，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、饮食指导、活动、心理干预、出院计划等理想护理手段为纵轴，制作为一个计划表，有利于护理目标量化，方便护理人员进行记录[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年10月我院收治的扁桃体炎手术患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例。其中男106例，女94例，年龄7～60岁，平均年龄（31.56±3.58）岁。两组在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规宣教方法，对患者的健康教育没有系统性安排，较为随意，可以随时随地对患者进行宣教。观察组在对照组的常规宣教基础上加入CNP，针对扁桃体炎手术患者情况制定CNP表并应用于患者健康宣教中，横轴时间主要包括四个时间点：入院时、手术前、手术后、出院前。健康宣教对象包含患者及家属。

扁桃体炎患者健康教育CNP的主要包含以下四部分：（1）入院时：患者刚进入医院这个陌生的环境时，往往会产生恐惧与排斥心理护理人员应帮助扁桃体炎手术患者尽快适应医院环境。及时向患者介绍医院整体环境、所住区域环境以及病房设施等问题。还需向患者讲解医院的管理制度与作息要求。尽快向患者介绍主治医师，让主治医师与患者相互沟通了解，便于医生掌握患者情况，同时舒缓患者情绪。向住院患者发放本院自制的表明时间和护理阶段的护理路径计划表，针对计划表中的内容向患者做出解释说明。最后告知患者术前注意事项，包括作息、饮食、术前检查、术前用药等具体细节，告知患者术前禁食[2]。注意不要遗漏告知事项。（2）手术前：由于患者对手术一般具有恐惧心理，术前情绪会比较紧张焦虑，因此护理人员应做好对扁桃体手术患者的心理护理，通过与患者的沟通交流缓解患者对手术的恐惧心理与紧张情绪，告知患者手术内容、流程、危险性以及其他具体事项和术中注意事项。带领患者熟悉手术室环境，消除患者对陌生环境以及密闭空间的恐惧感，并告知患者尽量配合医护人员的术中要求，为手术的顺利进行提供条件。（3）手术后：术后要及时对患者进行心理疏导，缓解术后不适带来的焦虑情绪。及时全面告知患者术后注意事项，具体包括作息、饮食、用药等情况，以及指导患者及家属掌握一定的基础性的伤口出血、感染等应急知识。（4）出院前：出院前应把主治医师的联系方式留给患者，以方便主治医师对患者病情的跟踪以及患者的术后咨询。告示患者术后进食时速度应少量、缓慢吞咽。扁桃体手术的术后第一天应要吃冷流食如冰淇淋等。告知患者术后2周内不要剧烈运动，不要高声叫喊。注意休息，清淡饮食，保持大便通畅。术后1～2个月手术线会完全脱落，若手术线在体内保留2个月以上的，应告示患者考虑门诊拆线。

家属护理路径主要包括以下三方面：（1）及时向家属者介绍医院整体环境、所住区域环境以及病房设施等问题。还需向家属讲解医院的管理制度与作息要求。尽快向家属介绍主治医师，让主治医师与家属相互沟通了解。（3）手术后全面告知患者术后注意事项，具体包括作息、饮食、用药等情况，以及指导家属掌握一定的基础性的伤口出血、感染等应急知识。（4）出院前:出院前应把主治医师的联系方式留给家属，以方便主治医师对患者病情的跟踪以及家属的术后咨询。告知家属术后注意事项，以及按时缴纳手术费用。

1.3 评价指标

由手术患者填写医院自行设计的满意度调查问卷。满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。