金光华，张竞宇，李雅丽

（1.中一东北国际医院 乳腺外科，辽宁 沈阳 110623；2.中国医科大学附属第四医院第五普通外科，辽宁 沈阳 110032）

激素受体阳性乳腺癌患者卵巢抑制时机的选择及对预后的影响

金光华1，张竞宇2，李雅丽2

（1.中一东北国际医院 乳腺外科，辽宁 沈阳 110623；2.中国医科大学附属第四医院第五普通外科，辽宁 沈阳 110032）

D O I：10.3969/j.i s s n.1005-8982.2017.03.016

目的 评估绝经前激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性（N1）乳腺癌患者辅助化疗同时卵巢抑制治疗，对远期复发、生存的影响。方法回顾性分析2001年1月-2009年10月该院诊治的激素受体阳性、腋窝淋巴结1～3个转移的167例绝经前乳腺癌患者。根据化疗期间有无接受卵巢抑制治疗，将患者分为A、B两组。A组55例激素受体阳性的乳腺癌患者，该组接受6周期化疗且化疗开始前给予戈舍瑞林缓释植入剂进行药物卵巢去势，化疗结束后接受5年、规范的内分泌治疗。B组112例激素受体阳性乳腺癌患者，该组患者仅接受6周期化疗＋5年内分泌治疗。结果截止2015年底，中位随访时间58个月，单因素分析显示，A组的5年无病生存期优于B组；A组与B组的总生存期比较差异无统计学意义，但是5年生存期提高10%，具有临床意义。多因素分析显示，有无卵巢去势、脉管浸润结果及组织学分级是影响预后的独立因素。结论对年龄≤45岁、激素受体阳性及腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌患者，化疗同时接受卵巢去势治疗可以显著改善治疗疗效。脉管浸润情况及乳腺癌组织学分级是影响激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性乳腺癌预后的独立因素。……