王丹，徐景伟，陈国栋，尹光浩

（吉林大学第二医院 乳腺外科，吉林 长春130041）

乳腺转移性腺泡状横纹肌肉瘤1例

王丹，徐景伟，陈国栋，尹光浩

（吉林大学第二医院 乳腺外科，吉林 长春130041）

D O I：10.3969/j.i s s n.1005-8982.2017.03.032

乳腺肿瘤；腺泡状横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤（Rhabdom yosarcom a，RM S）是起源于横纹肌组织或原始间叶细胞的软组织恶性肿瘤，其中包括腺泡状横纹肌肉瘤（al veol ar rhabdom yosarcom a，ARM S）和多形性横纹肌肉瘤[1-2]。现将本院收治的1例鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤乳腺转移的患者的病例资料报道如下。

1 临床资料

女性患者，25岁。因发现双乳肿块2个月入院。既往：该患者于10个月前行左侧鼻腔肿块切除术，术后4个月复发。再次行鼻腔肿块切除。术后病理回报：左侧鼻腔及鼻窦ARM S，术后5个月再次复发，颈部淋巴结转移，乳腺转移，脑转移。辅助检查：双乳超声示双乳肿块。双乳钼靶片及胸部CT未见异常。治疗：行双乳肿块切除术。术后病理回报：乳腺转移性ARM S。患者术后4个月因肿瘤全身多处转移死亡。见图1、2。

图1 乳腺肿块（苏木精-伊红染色×100）

图2 免疫组织化学Myogenin染色（+）（×400）

2 讨论

RM S是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤[3]。临床表现依据其发病部位不同其表现也呈现多样化。该患者首发在鼻腔，符合其多发部位。

RM S正确诊断有赖于病理学检查。RM S大体标本见瘤组织软而脆，切面为棕红色，瘤体中可见坏死出血。镜下可见多数腺泡状较明显，部分呈实性胞巢状。瘤细胞以中圆或小圆为主，核圆形或卵圆形、染色质粗深染，胞浆少，嗜酸性。瘤细胞可形成腺泡状细胞巢，其腔内有游离瘤细胞，细胞浆红染，由纤维组织分隔。……