蒋国强

（江苏省海门市第二人民医院，江苏 南通 226121）

锁定加压钢板应用在四肢骨折治疗中的价值探究

蒋国强

（江苏省海门市第二人民医院，江苏 南通 226121）

目的 分析在四肢骨折的患者治疗中应用锁定加压钢板治疗的效果。方法 选在我院治疗的四肢骨折患者42例，依据治疗方式的差别分成治疗组与常规组，每一组患者21例，观察治疗的效果。结果 治疗组患者临床治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要大于常规组，P＜0.05。结论 在四肢骨折的患者治疗中应用锁定加压钢板治疗，不容易发生并发症，治疗的效果显著，值得应用。

锁定加压钢板；四肢骨折；效果

近几年，交通事故发生率不断提高，导致四肢骨折患者人数日益增加，迫切需要医者采取有效方式进行治疗。目前常用治疗方式为锁定加压钢板，这种方式逐渐取代了传统接骨治疗方式，广泛应用于临床上。本次研究在四肢骨折的患者治疗中应用锁定加压钢板治疗的效果，现作以下陈述。

1 研究资料和治疗方法

1.1 研究的资料

选2016年04月～2017年04月在我院治疗的四肢骨折患者42例，依据治疗方式的差别分成治疗组与常规组，每一组患者21例，常规组患者采取常规接骨的内固定治疗，治疗组应用锁定加压钢板治疗。在常规组中男性患者有13例，女性患者有8例；年龄最小的患者与年龄最大患者分别是27岁和74岁，年龄的均值是（51±2.13）岁。在治疗组中男性患者有12例，女性患者有9例；年龄最小的患者与年龄最大患者分别是26岁和75岁，年龄的均值是（52±2.02）岁。两组研究对象各项资料经比较后缺少差异，P＞0.05，可比较。

1.2 治疗的方法

常规组患者采取常规接骨的内固定治疗，并采取抗生素实施抗感染的治疗。

治疗组应用锁定加压钢板治疗，主要操作如下：在手术以前，对骨折位置进行进行牵引稳定，或是实施石膏外的固定，防止损伤到附近组织。按照患者病情情况实施全麻或是硬膜外的麻醉，在近端或是远端做一个切口，其切口的长度为2厘米左右，在长弯组织的骨磨外或是深筋膜下，应用骨膜剥离剪分离软组织，组成软组织的隧道，并对骨折端进行闭合。把钢板置入到骨表面，于X线的透视下，对钢板进行调整，达到合适的位置，将螺钉放到远端与近端。于X线机的C型臂下对患者骨折位置复位情况进行观察，复位成功以后，把2-4枚螺钉置入到远端和近端，对患者皮肤切口进行缝合，并采取抗生素实施抗感染的治疗。

1.3 观察的指标

对患者治疗效果进行评估，治疗后患者患肢神经与血管没有损伤，关节的活动度超过80%为显效；治疗后患者患肢神经与血管有行为损伤，关节的活动度在75%～80%之间，患者日常的生活受限，发生中度的疼痛，没有发生感染为有效；治疗后患者症状没有改善，甚至于出现加重迹象为无效。同时记录患者并发症的发生率，主要包含内固定的松动、骨不连与感染等。

1.4 数据统计的方法

研究得出数据通过SPSS 20.0统计学软件数据包来统计，经统计软件来分析相关数据，然后应用±s来代表计量的资料，通过t对组间比较情况进行检验；通过百分率/%来代表计数的资料，应用卡方对组间比较情况进行检验，检验的标准是α=0.05，如果有统计的意义，应用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗的效果

治疗后，常规组中有7例是显效患者，有8例患者是有效患者，有6例患者是无效患者，临床治疗的有效率总值是71.43%；治疗组中有13例是显效患者，有7例患者是有效患者，有1例患者是无效患者，临床治疗的有效率总值是95.24%；治疗组患者临床治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要大于常规组，组间对比显示存在显著的差异，P＜0.05。

2.2 比较两组患者并发症的发生情况

治疗后，常规组中有2例患者出现内固定的松动、3例患者发生感染、1例患者出现骨不连，并发症的发生率总值为28.57%；治疗组中有1例患者出现内固定的松动，没有患者发生感染与骨不连，并发症的发生率总值为4.76%；治疗组患者并发生的发生率总值和常规组患者相比，数值明显要小于常规组，组间对比显示存在显著的差异，P＜0.05。

3 讨 论

近几年，国内四肢骨折发生率逐渐提高，严重影响了患者生活的质量[1]。普通螺钉与石膏固定属于四肢骨折的治疗常用方式，但是在治疗中，需要长时间的固定，容易引起腕关节与腕掌关节的僵硬，引起骨不连或是固定失败的情况[2]。而锁定加压的钢板内固定质量方式是按照锁定钉和钢板角度来设计，使得螺钉、患者骨与钢板构成整体，形成内支架的固定，与传统钢板治疗相比，其有抗弯曲和抗扭转性能，并且固定的效果比较好。锁定钢板的加压内固定需要在骨折位置做一个切口，对骨折处的情况进行充分暴露，然后实施钢板的固定。整个治疗过程不容易损伤到骨膜和软组织，可以减少骨折位置血运受损的程度，提高骨折的愈合率[3]。本次研究中显示，治疗组患者临床治疗的有效率总值与常规组患者相比，数值明显要大于常规组，组间对比显示存在显著的差异，P＜0.05；治疗组患者并发生的发生率总值和常规组患者相比，数值明显要小于常规组，组间对比显示存在显著的差异，P＜0.05。

综上，在四肢骨折的患者治疗中应用锁定加压钢板治疗，不容易发生并发症，治疗的效果显著，可推广。

[1] 王均动,张国华.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗65例四肢骨折临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(22):5223-5224.

[2] 王 军.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):75.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7175.01