左 奇

（荆州市中医医院功能科，湖北 荆州 434000）

超声对甲状腺微小癌的诊断意义

左 奇

（荆州市中医医院功能科，湖北 荆州 434000）

探究超声对甲状腺微小癌的诊断意义。本文通过分析超声对甲状腺微小癌诊断的各项成果，然后从中总结出甲状腺微小癌的各项病症，比如回声、结节内是否出现钙化、血流方向、甲状腺的形状、淋巴结是否转移等等。相较于其他的诊断甲状腺微小癌的方式，超声具有成本低、科学性高的特点，这是不可比拟的优势，因此对于诊断甲状腺微小癌具有十分重要的理论和现实意义。

超声；甲状腺微小癌；诊断意义

超声的一个十分重要的特征就是具有极高的分辨率，因此被广泛应用在甲状腺微小癌诊断上。本文通过研究甲状腺微小癌的定义和特征，分析超声对甲状腺微小癌的诊断特征，最终分析超声对甲状腺微小癌的诊断意义。

1 甲状腺微小癌的概述

甲状腺微小癌指的是癌症直径少于或者等于10 mm的甲状腺癌症，这种癌症只占全身癌症的1%，是可与其他癌症并存的一种癌症，癌症潜伏期没有任何的异常，误诊、错诊的现象十分严重，因此需要及早发现、及早治疗。甲状腺微小癌在甲状腺癌症中占有极大的比例，大约是6%～35%，在手术中被发现或者在手术以后病理检查被发现。甲状腺微小癌有可能发生在各个年龄段，但是常见于青年女性，一般恶性肿瘤的可能性比较低。

2 超声对甲状腺微小癌症的诊断

超声近几年在临床上使用的很多，因为可以清晰的看到各种器官的断面图，立体感比较强。超声价格比较低廉，而且可以反复操作，准确率十分高，因此是最近几年被广泛采用的临床手段。通过超声可以清晰的看到甲状腺的形状、边界、血管、结节等，然后从这些上面可以看到甲状腺微小癌的症状，并且还可以确定是良性还是恶性淋巴癌。

2.1 甲状腺微小癌症结节多为实性低回声

超声应用到甲状腺微小癌症中的诊断表现是结节中几乎3/4的都表现为实性低回声，还有部分表现为低回声。

2.2 甲状腺微小癌实体结节内部出现钙化

甲状腺微小癌表现在超声图像中，可以看到其中实体结节出现一定程度的钙化。这种钙化的部分表现在超声图中，可以看到其直径约为0.5 mm，呈现为细线砂粒体，这种砂粒体是诊断甲状腺微小癌的一项重要特征，但是灵敏度也不是十分的高，约为29%～59%。

2.3 结节的前后径与横径的比值大于或者等于1

甲状腺微小癌的恶性癌症的直径通常都是大于1 cm，其癌症内侧各个结节生产已经十分不均衡。但是良性肿瘤则不同，其前后径可以突破横径进行生产，从而导致其生产呈现一定的规则性，这种规则就表现为比值大于或者等于1。这种超声图像上的特征是诊断甲状腺微小癌的一种特异化特征。

2.4 超声图上的甲状腺微小癌的形状

从超声中分辨甲状腺微小癌主要是从其形状和边界分析，比如形状不规则，边界表现的十分模糊的则是恶性肿瘤，反之则是良性肿瘤。但是晕环不是辨别是否为恶性肿瘤的方式，因为不论是恶性还是良性，都有可能呈现晕环。

3 超声对甲状腺微小癌的诊断意义

3.1 清晰探测到血流信号

甲状腺在身体内的位置比较浅，采用分辨率比较高的超声基本很容易检测出甲状腺微小癌的丰富的血流，这些血流分布的位置不呈现一定的规则，通常都是随机分布，没有规律性。

3.2 淋巴结转移

在超声波中显现出来淋巴结的位置已经发生转移，这代表甲状腺微小瘤的性质是恶性的。但是在超声波声像图中展现出这种现象的还有甲状腺癌原发灶。进一步确诊为甲状腺微小癌还需要进一步观察转移的淋巴结表现的形状，如果表现为淋巴结增生，但是皮质增多，而且前后径与横径的比例比0.55还要小，则可以确诊为恶性甲状腺微小癌。

4 结 论

随着各项医学技术被研发，人类的各项疾病也被不断的诊断出来。甲状腺微小癌是一种不易被诊断出来的疾病，有很多时候终生都不会发病，但是也是危害人类的一项疾病。甲状腺微小癌的检查方式有很多种，比如B超、CT、穿刺等等，这些技术都各有偏重，各有优点和缺点，但是综合来讲，超声是最有效和最科学检测淋巴癌的方式。同时，对于超声图像显现出来的结节、边界、回声、血流信号等等是否是确诊甲状腺微小癌的因素，还需要进一步结合其他的因素和表现去反复验证，最终全面提高甲状腺微小癌的准确率。

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Diagnostic value of ultrasonography in thyroid microcarcinoma

ZUO Qi
(Jingzhou Hospital of traditional Chinese Medicine, Hubei Jingzhou 434000, China)

R445.1

A

ISSN.2095-8242.2017.070.13858.02

本文编辑：刘欣悦

左奇（1981.2.-），男，汉族，湖北天门人，本科，主治医师，研究方向：超声医学