邢永超

（山东省淄博市张店区人民医院药剂科，山东 淄博 255025）

世界卫生组织(WHO)指出，“合理适宜用药为药物无误正确，疗程、用法、剂量合理，用药对象正确(无不良反应、禁忌症等)，提供药品与药品调配信息正确无误，患者能够遵医嘱用药，从而可达到经济、有效、安全基础要求”。因我国社会环境与医疗环境等原因影响，致使临床上出现较多的不合理、不按规范使用抗生素类药物情况，致使出现较多的不良事件。为减少医疗纠纷的发生，我院针对现存的不合理性、不规范使用抗菌药物等问题，予以针对性的干预措施，现报道如下。

1 不合理应用抗生素问题分析

1.1 忽略生理、病理状况下的特殊性用药

例如：硝苯咪唑、氟喹诺酮等抗菌药和医治脑血管类药物联合应用，而存在脑血管等疾病及后遗症患者使用硝苯咪唑、氟喹诺酮类药物时，可引发患者各种神经功能障碍，尤其为老年患者，需要谨慎应用，且控制药量。临床医师抗菌药物并用时仅注重效率增加，而未意识其不良反应亦随之增加，比如氨基糖苷与头孢菌素或者与强效利尿类药物联用时，首先需注意肾功能是否良好，尤其老年人患者极易出现应激性肾脏衰竭。另外，需重点指出，于围生期时，需严禁使用无气味的红霉素来制剂。相关报道指出[1]：对孕妇应用无气味的红霉素制剂时出现可逆性一种肝中毒，故孕妇需严禁使用该类药物。

1.2 联合用药缺乏合理性

一是,静脉滴注的的药物品种愈来愈多；……