刘晓明，杨 杰，王淑英

（吉林油田总医院，吉林 松原 138000）

对白血病患者实施PICC护理，可有效减轻患者的疼痛感，保护其血管组织，进而确保整个临床治疗有条不紊地进行[1]。为探讨风险管理在白血病患者PICC护理中的临床应用效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年8月我院收治的白血病患者80例，以随机数表法将其平均分成观察组与对照组各40例。观察组中，男20例，女20例；年龄12～80岁，平均（45.2±1.2）岁。对照组中，男21例，女19例，年龄14～79岁，平均（44.9±1.0）岁。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

组建风险管理小组，成员包括责任组长、护士长及资深护士，找到白血病患者进行PICC置管与维护时的风险并分析原因。

1.2.1 风险原因分析

分析对照组患者风险形成的原因：

静脉长期输注药物，管腔清洗不及时；（2）发热而大量出汗。患者护理知识不充足、活动量大、改变体位及护理敷贴失误等。（3）未考虑患者可能存在的其他病征。（4）患者中性粒细胞的数量较少，加之护理人员未严格遵守无菌操作，患者免疫机能下降。

1.2.2 管理操作程序规范化

基于对照组，对观察组患者实施规范化操作：

选择经验丰富的护士参加PICC相关护理教育及考核。（2）置管前，对患者血管情况和身体机能整体评估。（3）解说PICC导管的材料、PICC护理的标准与目标、护理维护方式与成本，让其签署知情同意书。（4）取平卧位，置管长度为预穿刺点至右胸侧锁关节及折回第三肋骨的距离，并记录下测量数据。（5）所有医务人员必须接受标准消毒，同时穿无菌隔离衣，结束立即撤回，平缓置管，每次不超过2 cm，彻底置入、快速撤回，并撕开插管鞘。……