朱 奇，韩振国*

（山西医科大学附属大医院，山西 太原 030012）

肥胖相关的疾病对于公共卫生来说是一个很大的挑战。肥胖：是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。在与肥胖相关的疾病中，已经确定了一种直接和独立的关系，即结直肠癌[1]。以往的研究表明，致癌物质对于超重人的影响在肿瘤部位和性别来说是不同的。几个系统综述和荟萃分析总结的证明，对于肥胖[定义为身体质量指数（BMI）≥30公斤/米2]的人来说患结肠癌的风险要高于直肠癌并且男性高于女性，而腹型肥胖的男女（由腰围和腰臀比）都有较高的几率患结直肠癌。这一证据表明，在女性中，脂肪定位是结肠癌的一个更重要的危险因素，而不是体重或体重指数。值得注意的是，腹型肥胖腰围（WC）的测定对于常规肥胖体重指数（IBM）测定时，其与代谢变化有更为密切的关系。虽然肥胖与结肠癌之间的关系密切，但是腰围和脂肪量与直肠癌风险之间的相关性很弱[2]。然而，鉴于上述情况，有一个需要加以概述的考虑，因为它可能是对所有研究结果正确解释的强烈分歧，即衡量的选择，最重要的是，自我数据的衡量。因此，应建议能够根据形态切断调整数据。尽管有这些限制，一些机制链接-肥胖直肠癌的风险已被提出，其中，与肥胖相关的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血糖、氧化应激，脂肪细胞因子的生产[3]和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）高胰岛素血症相关的增加，所有负责促癌作用，有利于肿瘤的生长，增加细胞的迁移，并最终导致转。……