赵万东，王 宁，李成山

ZHAO Wan-dong,WANG Ning,LI Cheng-shan

·方法与应用·

骨科手术中碳纤维透视架的研制与临床应用

赵万东，王 宁，李成山

ZHAOWan-dong,WANGNing,LICheng-shan

骨科手术；碳纤维架;术中透视 Key words:orthopaedic surgery;carbon fiber holder;intraoperative fluoroscopy

我们在多年临床实践中经过不断思考及创新，利用医用碳纤维材料耐高温高压、可以透过X线特点，自行设计一种术中简易透视架。术中在透视时，尤其在照射侧、斜位图像时，直接将患肢放在简易透视架上，任意调整C臂机方向曝光，避免了由医师将患肢徒手抬起所造成的X线暴露及患肢的微动，简单易行，方便快捷，图像质量清楚，介绍如下。

1 结构与制作

见图1。① 由于透视架主要是为术中摆放支撑患肢用，透视时避免和手术床周围金属框架重叠影响显影，所以对于透视支撑架的设计不需要有精确、严格的尺寸及构造设计，只要能将患肢稳定、可靠的支撑起来，不影响多角度透视显影即可。我们参考骨科用布朗氏架结构及尺寸设计了大、中、小3种型号透视架，根据患者体型及四肢长度，在透视时选择使用。② 由于透视架体积相对较大，在搬动、消毒及储存时均不便，故将每一型号透视架均设计成由长方体及三角体两部分组成，这样消毒储存时占用空间小，术中使用时可以根据所需型号将两部分拼接起来，轻便、简单、快捷。③ 将横连杆设计成弧形，可增加肢体放置在透视架上的稳定性，防止麻醉状态下肢体滑落；根据需要任意调节C臂机角度，不需要医护人员徒手固定患肢而造成不必要的X线暴露。

图1 实物图

2 使用方法

在骨科四肢手术中，透视时可直接把经过高温高压消毒后的透视架摆放在手术床上，再把患肢放在碳纤维支架上，与对侧肢体或躯干交错开来，根据手术透视需求，可以任意调整C臂机方向，从多个角度不同方向真实、准确地观察四肢显影情况。见图2。

图2 术中场景

3 临床应用

2014年2月～2016年3月，我们采用透视架对559例四肢骨折患者在术中进行了透视，上肢骨折239例，下肢骨折320例，上肢骨折以上臂中段以远、下肢骨折以大腿中段以远为主，使用效果满意。

(接收日期：2016-11-10)

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.002

武威市凉州医院骨科，甘肃 武威 733000

赵万东，男，副主任医师，主要从事创伤、脊柱外科研究，E-mail：zhangwandong1973@163.com

R 683;R 687.1

B

1008-0287(2017)01-0004-01