王中林 田春

LBL+TBL双轨模式教学法在麻醉科见习中的应用效果观察

王中林 田春

目的分析探讨LBL+TBL双轨模式教学法在麻醉科见习中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科见习的72名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组见习生采用LBL+TBL双轨模式教学法，观察组见习生采用LBL教学法。分析比较两组见习生的各项考核成绩。结果观察组见习生的临床基础成绩、临床思维成绩、理论考核总成绩、操作考核均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论LBL+TBL双轨模式教学法能提高麻醉科见习生的专业技能水平，在临床实习中有积极作用。

LBL；TBL；双轨模式教学法；麻醉科

实习教学是麻醉科教学过程中的重要一环，也是对学生临床实践和基础理论进行综合训练的最后阶段[1]。我院对2014年8月—2015年8月我院麻醉科的72名见习生分别采用LBL+TBL双轨模式教学法和LBL教学法，借以分析探讨科学有效的临床实习带教方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科见习的72名见习生，采用随机数字表法分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组36名见习生中男性22名，女性14名。年龄21～25岁，平均年龄（23.05±0.69）岁；对照组36名见习生中男性20名，女性16名。年龄21～24岁，平均年龄（23.07±0.72）岁。纳入标准：（1）见习生对本次实验知情，自愿参与实验。（2）实验获得批准。（3）见习生均为2012级麻醉科本科专业。排除中途退出实验的见习生。两组见习生的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：实习生以老师讲解、学生听课为主要教学方法。其次结合典型病例，进行总结和讲解，解答学生提出的疑问。

观察组：（1）36名学生均分为6组，每组6名学生，确定1名组长。（2）老师讲教学内容、要求等提前通知组长，安排组员收集、筛选、总结学习资料。（3）老师在课前针对教学内容进行概括性重点讲解，之后学生参与个人测试。测试分基础客观和应用联系，测试答案有小组成员讨论后闭卷填写，之后老师根据小组答案进行点评和引导[2-4]。（4）最后老师针对讨论和测试结果中存在的问题进行讲解并归纳本次课程重点。

1.3 观测指标

采用我院自制的专业理论试卷检测两组见习生的专业理论考核成绩，考核分临床基础和临床思维两部分，每部分满分50分。分值越高，见习生对理论知识的掌握程度越好。理论考核总成绩=临床基础成绩+临床思维成绩；由我院资深麻醉科医师考核两组见习生的操作水平，考核成绩满分100分，分值越高，见习生的操作水平越好。

2 结果

观察组见习生的临床基础成绩、临床思维成绩、理论考核总成绩、操作考核均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

实习是学生接触临床工作的起点，也是从理论知识到建立临床思维的关键时期。而麻醉又是一门实践性很强的学科，需要扎实的理论基础、临床感官认识和良好的临床思维才能快速准确的判断和应对紧急状态，为患者的生命保驾护航[5]。

传统的LBL教学模式采用的是以教师为中心、以讲授为主的“填鸭式”教学法，其更注重学生对理论知识的积累，忽视了实际临床操作能力和综合分析能力的培养[6]。而TBL则是一种“主动及协作式”教学模式，一方面将学生组成团队自主查阅教学信息、进行初步学习。一方面团队对问题进行讨论、反思、探询和启发，提高学生对问题的分析和解决能力[7]。因此，相对于LBL教学模式，LBL+TBL双轨模式教学法更能加深学生的理论知识的理解程度和促使学生建立临床思维[8]。结合本文实验结果，观察组见习生的临床基础成绩、临床思维成绩、理论考核总成绩、操作考核均高于对照组（P＜0.05）。提示LBL+TBL双轨模式教学法对麻醉科学生专业基础技能和实际操作水平的提升效果更为显著。

综上所述，LBL+TBL双轨模式教学法能显著提高麻醉科见习生的专业技能水平，在临床实习中有积极作用。

表1 两组见习生的考核成绩比较

[1]徐昌水，张大雷，杨蓓，等. 从麻醉生理学与生理学的整合教学谈基础医学课程的教学改革[J]. 基础医学与临床，2015，35（12）：1712-1714.

[2]田悦，赵晓春，马晨光，等. 探讨麻醉教学中使用PBL教学的价值[J]. 中国继续医学教育，2016，7（1）：29-31.

[3]张兵. TBL结合CBL、PBL在麻醉本科临床实习中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，7（1）：27-29.

[4]王顺蓉，张春梅，陈蓉，等. TBL为中心的多元教学方法在病理生理学教学中的应用[J]. 中国病理生理杂志，2015，31（10）：1894.

[5]张应花，贾云杰，崔卫刚，等. PBL与TBL整合教学法在麻醉解剖学实验教学中的实践与探索[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3676-3678.

[6]纪丕友，于振海，赵冬梅，等. TBL与PBL相结合在麻醉解剖学教学中的应用[J]. 科学时代，2014，21（23）：40-42.

[7]甯交琳，赵弘智，王恩琴. TBL教学模式在临床麻醉模拟教学中的初步应用[J]. 中华全科医学，2014，12（1）：137-139.

[8]刘伟，马冬梅，王磊磊，等. PBL教学法和LBL教学法在脊柱外科急诊临床实习教学中的效果对比分析[J]. 中国医药科学，2014，4（19）：136-137，178.

The Application Effect of LBL+TBL Double Track Mode Teaching Method in the Probation of Anesthesia Department

WANG Zhonglin TIAN Chun Anesthesiology Department, Yongchuan Hospital Affiliated of Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China

ObjectiveTo explore the application effect of LBL+TBL double track mode teaching method in the probation of anesthesia department.Methods72 students in anesthesia department of our hospital were selected from August 2014 to August 2015 and divided into the observation group (n=36) and the control group (n=36) by random number table method. Students in the control group were used LBL+TBL double track mode teaching method, and the observation group was used LBL teaching method. The evaluation results of the two groups were analyzed and compared.ResultsIn the observation group, the clinical basic results, clinical thinking, theoretical examination results, operation and examination were higher than the control group (P ＜ 0.05).ConclusionLBL+TBL double track mode teaching method can significantly improve the professional skills of the students in the department of anesthesia, and has a positive effect in clinical practice.

LBL; TBL; dual track mode teaching method; anesthesia department

G642

A

1674-9308（2017）01-0019-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.011

重庆医科大学附属永川医院麻醉科，重庆 402160

田春，E-mail：272605765@qq.com