陈 朋

（平邑县中医医院，山东 临沂 273300）

血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1]。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。目前临床治疗西药以依达拉奉为主，中成药疏血通近年来也广泛用于VD的治疗。本研究采用依达拉奉与疏血通相结合的临床疗法应用于脑梗死后VD的治疗，取得了较为满意的临床疗效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月于我院接受治疗的脑梗死后血管性痴呆住院患者100例，随机数字法分为西药组与中西医结合组，各50例。西药组男28例，女22例，平均年龄为（67±5.79）岁，病程（2.88±0.83）年。中西医结合组男27例，女23例，平均年龄为（68±6.08）岁，病程为（3.01±0.89）年。两组患者在年龄、性别、疾病病程等方面的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。病例入选标准[2]为：《美国精神障碍诊断与统计分类手册》第4版（DSM--IV）中血管性痴呆诊断标准；经头颅MRI或CT确证脑梗塞，且HDS（长谷川痴呆量表）评分不超过21.5分；Hachinski缺血指数量表评分大于7分；MMSE（简易智能精神状态评估量表）评分不超过20分；年龄62～74岁。病例排除标准：假性痴呆；AD（阿尔兹海默病）患者及其他类型痴呆；患严重心、肝、肾疾病；并发其他影响诊断或干扰认识的神经症状[3]。

1.2 方法

西药组患者给予依达拉奉（依达拉奉30 mg加入生理盐水250 mL）静脉滴注，1次/d。……