罗启杰 胡泽民

肝细胞癌生物标记物的研究进展

罗启杰 胡泽民

原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是全世界第五大恶性肿瘤，早期诊断较困难，大多数患者就诊时已属中、晚期而错失最佳治疗时机，HCC的生物标志物对于HCC的早期诊断、监测肿瘤进展、疗效判定、复发和存活率的判定十分重要，本文就近年来发现的肝癌肿瘤标记物作一综述。

肝细胞癌；肿瘤标志物

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原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma HCC）是全世界第五大常见恶性肿瘤且预后不良，这主要是因为其发现时多处于临床中晚期，导致大多数临床病人失去手术根治切除及肝移植治疗机会。虽然HCC总死亡率有所下降，但HCC发病率在全世界仍持续上升［1］。研究表明应用AFP（甲胎蛋白）在慢性HBV感染者进行HCC定期监测有助于提高HCC患者生存率［2］，并成为长期以来在HCC高危人群筛查的理论支持。但直到最近，应用于非乙型肝炎所致肝硬化及慢性肝脏疾病所导致的HCC的研究相对较少。

血清标志物是存在于血清中并能进行识别和监测由于细胞、生化、分子、遗传学变化所导致的正常或异常生物学过程的一种蛋白质，大多为抗体等物质。在过去几十年中有大量关于HCC的血清标志物被相继发现。理想的HCC血清标志物应具有以下特征：高敏感性、高特异性、高性价比、可重复性及使用简便性。一个有效的候选标志物可由EDRN（Early detection Research Network）制定的相应标准进行有效性评价。该标准将标志物实验分为五期以评价其有效性：①临床前疾病监测；②对进展期疾病监测的进行临床评价；……