王孟丽，刘俊晓

（洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000）

G试验和GM试验联合检测在诊断侵袭性肺部真菌感染的临床应用

王孟丽，刘俊晓

（洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000）

目的探讨1,3-β-D葡聚糖检测（G试验）和半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）在侵袭性肺部真菌感染诊断中的应用价值，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并真菌感染的诊断。方法回顾性调查洛阳市中心医院近1年内208例确诊为侵袭性肺部真菌感染患者，此研究对象同时做G试验检测、GM试验检测、痰液真菌培养，将结果进行比较。结果208例患者中，128例患者真菌培养阳性，酵母菌99例，曲霉菌29例。酵母菌中，白色念珠菌64例，热带念珠菌15例，克柔念珠菌11例，光滑念珠菌7例，近平滑假丝酵母菌2例。试验设定3组，第一组为G试验含量增高而GM试验正常，第二组为G试验和GM试验含量均增高，第三组为G试验含量正常组，再分别对3组内患者的真菌培养结果进行研究。结论G试验和GM试验联合检测较真菌培养特异性高，可作为侵袭性肺部真菌感染的辅助诊断。

侵袭性真菌感染；G试验；GM试验

侵袭性肺部真菌感染是指真菌引起的支气管肺部真菌感染，其临床表现不特异，主要表现为咳嗽、发热、咯血、呼吸困难，影像学主要表现为双肺多发斑片影、结节影或弥漫病变[1]。肺部真菌感染是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要的并发症[2]。随着抗生素的不合理应用、糖皮质激素和免疫抑制剂的使用以及呼吸机辅助呼吸在COPD中的广泛应用，COPD合并真菌感染呈上升趋势。……