肺内Castleman病1例并文献复习
2017-11-22张洋王国锦瞿文
张洋,王国锦,瞿文*
(天津医科大学总医院血液科,天津 300052 )
病例报道
肺内Castleman病1例并文献复习
张洋,王国锦,瞿文*
(天津医科大学总医院血液科,天津 300052 )
目的Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。肺内CD少见,为提高对该病的认识,通过病例分析肺内Castleman病特点,提高对此类疾病术前诊断可能性,选择合适的手术方式,减少术后出血。方法回顾性分析一例肺内Castleman病患者的临床资料并复习相关文献。结果本例患者行右肺上叶切除,术后病理诊断为肺内Castleman病。结论肺内Castleman病罕见,注意与肺癌鉴别,PCT-CT对术前诊断意义小,3D-CT血管造影对于辅助初步诊断这种罕见的肺内CD病例起到重要作用。选择肺叶切除术可减少术后出血。
Castleman病;肺癌;肺叶切除
Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的[1]。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell,PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型(localize Castleman’s disease,LCD)与多中心型(multicentric Castleman’s disease,MCD)。前者局限于单部位的淋巴结,很少有全身症状;后者是一种累及全身的淋巴结病,常伴有多系统、多器官的异常,临床表现复杂。其中肺CD大多累及纵隔、肺门[2],本病的肺内受累是极为罕见的,容易误诊为肺癌等,为提高对该病的认识,现将本院收治的1例肺内CD报道并复习文献如下。
1 病例资料
患者女,70岁,因“皮肤瘀斑半年,加重伴乏力1月”于2014年8月22日入院治疗。患者于入院前半年无明显诱因出现皮肤瘀斑,至当地医院查血常规示:WBC 2.9×109/L,RBC 2.4×1012/L,PLT 13×109/L,Hb 82g/L,CT示右肺尖不规则结节,行……
