潘荣

作者单位：124000 辽宁 盘锦，盘锦市中医医院

莫沙必利对功能性消化不良患者胃排空的影响

潘荣

作者单位：124000 辽宁 盘锦，盘锦市中医医院

目的探讨莫沙必利对功能性消化不良胃排空功能的影响。方法选择2012—2015年盘锦市中医医院收治的功能性消化不良患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。观察组给予莫沙必利片进行治疗，对照组给予多潘立酮片进行治疗，比较两组胃残留气体评分和胃排空率。结果两组患者治疗前胃残留气体评分和胃排空率差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后胃残留气体评分和胃排空率均优于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论莫沙必利能有效减少功能性消化不良患者胃内残留气体容积，增加胃排空能力，值得临床进一步推广应用。

功能性消化不良；莫沙必利；多潘立酮；胃排空

功能性消化不良指的是包括腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状所组成的症候群[1]。功能性消化不良的治疗思路主要是有效提高患者的胃功能和缓解消化道症状。莫沙必利为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用。此外，莫沙必利还能与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应[2]。文章旨在观察莫沙必利对功能性消化不良患者胃排空功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012—2015年我院收治的功能性消化不良患者130例，随机分为观察组和对照组各65例。其中，男70例、女60例；年龄23～57岁，平均(39.4±12.1)岁；病程0.5～3年，平均(1.6±0.9)年。诊断依据罗马Ⅲ功能性消化不良诊断标准并排除胃器质性疾病[3-4]。全部患者均充分告知后自愿参与本研究，研究经医院伦理委员会批准。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法观察组采用莫沙必利片进行治疗，剂量为5 mg/次，3次/d，于三餐前或餐后30 min口服。对照组采用多潘立酮片进行治疗，剂量为10 mg/次，3次/d，于饭前30 min口服。

1.3 观察指标观察评价治疗前和治疗15 d后胃残留气体评分和胃排空率。

1.3.1 胃残留气体评估 患者饮水300 mL，10 min后根据超声所见对胃内残留气体容积进行评估。0分：胃内基本无气体残留(＜20 mL)。1分：胃内可见少量气体残留(20～50 mL)。2分：胃内可见中等气体残留(50～80 mL)。3分：胃内可见大量气体残留(＞80 mL)[5]。

1.3.2 胃排空率评估 食用标准试餐的同时服用20枚含钡条的胶囊，5 h后行上腹部X线检查，记录胃内残留的钡条胶囊数量。排空率=[(20-残留胶囊数)/20]×100%[6]。

1.4 统计分析采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前胃残留气体评分和胃排空率差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后胃残留气体评分和胃排空率均优于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)；而观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

功能性消化不良是消化内科常见疾病之一，大多数在餐后亦或是进餐时腹胀程度加重，可能和患者胃肠动力性异常及胃底容受舒张功能性障碍，以及肠道产气过量和消化酶缺乏等因素有关。目前，临床上功能性消化不良的治疗思路是缓解或控制其临床症状，并持续维持症状的缓解状态，以期进一步改善生活质量。

表1 两组患者胃排空能力比较

莫沙必利可以通过非选择性激动5-HT受体，刺激肠肌间神经元，在不影响胃酸分泌的情况下，刺激乙酰胆碱的释放，促进肌肉蠕动，起到胃肠道动力促进作用。此外，莫沙必利是全胃肠动力药，其强化胃肠动力的同时还可部分增加贲门收缩能力，防止胃内容物反流进入食管，从而降低食道酸性和对腔内机械性刺激的敏感性。

本研究旨在从胃排空角度观察莫沙必利对功能性消化不良的改善作用。笔者分别选择超声和X线检查方法对胃残留气体和排空能力进行评估，并与多潘立酮的药效进行比较。结果显示，尽管两种药物均能有效改善患者的胃排空能力，但是莫沙必利效果更为明显。

综上所述，莫沙必利能有效减少功能性消化不良患者胃内残留气体容积，增加胃排空能力，值得临床进一步推广应用。

[1] 赵琴．盐酸伊托必利片联合黛力新治疗功能性消化不良的临床观察[J]．中国医药指南，2015，13(9)：120-121．

[2] 吴启斌，谢崇凡，冯晓霞．舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察[J]．重庆医学，2011，40(21)：2149-2150．

[3] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组．中国功能性消化不良专家共识意见(2015年，上海)[J]．中华消化杂志，2016，36(4)：217-229．

[4] 倪猛，高改云．莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J]．重庆医学，2014，43(7)：856-857．

[5] 李文刚，周立君，吴冬寒，等．莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效研究[J]．重庆医学，2015，44(2)：148-150．

[6] 尚品杰．联合疗法对功能性消化不良患者症状及胃容受性的影响[J]．重庆医学，2014，43(21)：2728-2729，2733．

In fl uence of Mosapride on the Gastric Emptying in Patients with Functional Dyspepsia

PAN Rong(Hospital of Traditional Chinese Medicine of Panjin, Panjin 124000, Liaoning Province, China)

ObjectiveTo discuss the the influence of mosapride on the gastric emptying in patients with functional dyspepsia. Methods One hundred and thirty cases of patients with functional dyspepsia in Hospital of Traditional Chinese Medicine of Panjin from 2012 to 2015 were collected and randomly divided into observation group and control group (with 65 cases in each group). The observation group accepted mosapride, while the control group accepted domperidone. Residual gas scores and gastric emptying rates were compared. Results The differences of residual gas scores and gastric emptying rates between two groups were not statistically signi fi cant before treatment (P ＞ 0.05). Residual gas scores and gastric emptying rates of two groups after treatment were better than those before treatment, and the differences were of statistical signi fi cance (P ＜ 0.05). The improvement of the observation group was much better than that of control group, and the difference is statistically signi fi cant (P ＜ 0.05). Conclusion Mosapride can reduce the residual gas in the stomach of patients with functional dyspepsia effectively and enhance the ability of gastric emptying. It is worthy of further clinical promotion.

Functional Dyspepsia; Mosapride; Domperidone; Gastric Emptying

R57

A

1672-7185(2017)02-0040-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.02.022

2016-11-09)