姜睿

摘要：目的分析大学生抑郁倾向的特点及中医心理干预效果。方法对接受心理调查存在抑郁倾向大学生患者136例进行临床分析，分析存在抑郁倾向大学生的特点，并给予患者中医心理干预，对比干预前后患者情绪变化。结果患者干预后CES-D、BDI评分较干预前明显降低，P<0.05。结论通过早期中医心理干预，能避免患者发展为抑郁症，临床应用价值高。

关键词：抑郁倾向；大学生；特点；中医心理干预

中图分类号：R277.7文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）12-0108-02

抑郁症是现代社会常见精神性疾病，存在较高的致残率和致死率。抑郁倾向是指正常心理到疾病这一过程的心理状态[1]，其发生范围逐渐扩大，成为精神学科重点关注问题。祖国医学对抑郁症尚无明确解释，而中医理论中，对情志类疾病记载详细，并取得较大进展。目前大学生部分存在抑郁倾向，在一定程度上影响了学习和生活。本文就分析大学生抑郁倾向的特点，并给予患者中医心理干预，其结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究中136例存在抑郁倾向大学生患者在2015年1月—2016年3月期间接受异常性心理筛查问卷表调查，均被诊断为抑郁倾向；患者知情此次研究，自愿接受心理干预；其中男75例，女61例；年龄18～24岁，平均（20.8±1.3）岁。

1.2中医心理干预（1）情志相胜法。通过抑郁情志干预疗法，了解患者抑郁分型，减轻患者抑郁倾向。了解患者抑郁倾向出现原因，讲解抑郁发生原因及危害性，增加患者对抑郁症的认知，缓解患者对抑郁症的恐慌、焦虑等情绪。运用正确的情志相胜法，抑郁倾向患者情绪多表现为悲、思、恐，运用喜胜悲、怒胜思、思胜恐方法缓解患者不良情绪。（2）中医认知疗法。调查并掌握患者认知、情感、情绪、行为等心理方面障碍，注意加强患者言语疏导，讲解心理疏导对情绪的重要性，讲解疾病恢复案例，增加患者战胜疾病的信心与勇气。通过与患者沟通交流，期间注意适当隐藏医生部分真实动机，以免加重患者抑郁情绪。（3）祝由疗法。祝由疗法是根据患者客观表现，向患者祝说抑郁倾向发生原因，分析抑郁倾向的病情、危害性及改善措施，进而调整患者不良心理状态及气机的紊乱。通过移情变气疗法、祝说病由开导劝诫法，缓解患者心理负面情绪，增加患者认知程度，提高患者治疗依从性，促使患者病情恢复。

1.3评价指标采用流调用抑郁自评量表（CES-D）、Beck抑郁自评量表（BDI）对患者抑郁状态进行评估，CES-D量表共20项症状，每项症状0～2分，共计80分。无抑郁：总分≤15分；可能有抑郁症状：16～19分；肯定有抑郁症：≥20分[2]。BDI量表共21个项目，每个项目0～2分，无抑郁：0～4分：轻度抑郁：5～7分：中度抑郁8～15分；重度抑郁：>15分[3]。

1.4统计学方法研究中数据在进行处理时，计量资料及计数资料均采取SPSS18.0统计学软件。其中计量资料以均数±标准差表示后，检验采用t，计数资料检验以χ2，P<0.05时，表示数据比较，存在统计学意义。

2结果

患者干预前后抑郁倾向症状变化比较，见表1。

3讨论

抑郁症是现代精神病常见类型，患者表现为情绪低落、兴趣愉快感丧失，身体劳累度增加，活动精力减少等。据调查，重度抑郁症发病率约为5%。而轻度抑郁发病率则是重度抑郁症的數倍。在评估抑郁症时，通过国际疾病分类第十版标准评估，多数人们在评估时存在抑郁症状，但不符合抑郁症患者诊断标准，属于正常心理到抑郁症的这个过程，可作为抑郁倾向，而抑郁倾向患者为抑郁症的高危人群。

近年来，大学生抑郁症引起国内心理学、医学和教育界的高度重视，而大学生抑郁症高达51.0%[4]，高于国内职业人群。目前，大学生人群中存在抑郁倾向，严重影响了学生学习和生活。抑郁倾向大学生临床特点：自我认知程度较低；大学生存在极高的学习压力，学习兴趣低，与授课老师沟通较少，无就业目标；生活迷茫，人际交往和社会活动较少；抑郁倾向大学生缺乏足够的同伴支持源，生活满意度较低，社会可支持利用度低；多数大学生缺乏足够的解决压力的能力，面对压力无法适从。

中医理论对现代抑郁症和抑郁倾向具有明确描述，祖国医学认为情志不畅、长期忧虑、担忧恐惧，伤及脏腑致情志疾病发生。对存在抑郁倾向患者，临床尚无特异性治疗措施，但如果不尽早干预，会加重患者抑郁倾向，致抑郁症的发生。药物是临床治疗抑郁症的常用方法，并联合短期精神疗法，包括认知和行为干预，针对患者病情不同采取不同的干预疗法。研究中对抑郁倾向大学生采取中医心理干预、情志干预、认知干预等措施，改变大学生的心境状态，消除大学生的抑郁因素，帮助大学生创建积极心态，改善学生的认知层面，调节学生情绪状态，纠正学生的不良认知，增强学生战胜疾病的信心。本次研究中，患者干预后CES-D、BDI评分较干预前明显降低，差异具有统计学意义，P<0.05。由研究结果看出，对存在抑郁倾向大学生采取中医心理干预，能明显改善大学生抑郁状态，改善大学生的错误认知，树立积极健康的思想观念，避免抑郁症的发生。

总之，通过早期中医心理干预，能避免患者发展为抑郁症，减轻抑郁倾向，临床应用价值高。

参考文献：

[1]张玉桃，吴岚，张生丛.人格因素与抑郁的关系研究进展综述[J].大学教育，2014，23（6）：135-136.

[2]韩梅，贾存显.农村不同人群 CES-D 抑郁量表信度及效度评价[J].中国公共卫生，2010，28（10）：5621.

[3]谭丽，张婷婷，王姿雅，等.Beck抑郁自评问卷在不孕症患者中的应用[J].中国妇幼保健，2011，26（4）：542-543.

[4]魏义梅.大学生抑郁的心理社会机制及认知应对干预[D].吉林大学，2007：33-40.

（收稿日期：2016-07-12）