张慧，李丹丹，付振虹

临床研究

不同心功能水平的扩张型心肌病患者应用左西孟旦疗效研究

张慧，李丹丹，付振虹

目的:观察不同程度心力衰竭（心衰）的扩张型心肌病（DCM）患者应用左西孟旦后疗效。

左西孟旦；心肌病，扩张型；心力衰竭

(Chinese Circulation Journal, 2017,32:153.)

左西孟旦是一种新型的治疗心力衰竭（心衰）的药物，通过增加肌丝对 Ca2+的敏感性而发挥作用[1]，此外还具有抗炎、抗氧化、抗心肌细胞凋亡作用[2]，主要应用于急性心衰、冠心病患者，并取得良好疗效[3，4]。目前扩张型心肌病（DCM）患者应用左西孟旦治疗的研究，多选取重度、难治性心衰患者为研究对象[5]，左西孟旦治疗轻中度心衰患者是否会有更佳疗效，尚少见相关报道。本研究通过比较分析145例不同心功能水平DCM患者，应用左西孟旦前后超声心动图结果及B型利钠肽（BNP）水平，观察左西孟旦对DCM不同程度心衰患者心功能及心脏结构的影响。

1 资料与方法

研究对象：本研究回顾性分析2013-01至2015-09因扩张型心肌病于我院住院并接受左西孟旦治疗的患者145例，根据左心室射血分数（LVEF）水平，分为轻度心衰组（LVEF≤45%，n=15）、中度心衰组（LVEF≤40%，n=58）及重度心衰组（LVEF≤30%，n=72）。入选标准：经超声心动图确诊DCM，左心室舒张期末内径（LVEDd）>5.0 cm（女性）和 >5.5 cm（男性），LVEF≤45%。排除标准：（1）风湿性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、原发性肺动脉高压、甲亢、高血压、糖尿病、慢性肾脏病等其他可导致心功能不全的慢性疾病；（2）恶性肿瘤、严重的肝功能不全、代谢性疾病以及风湿免疫疾病。

超声心动图检查：左心房前后径（LAD）、LVEDd及LVEF。左西孟旦治疗前及治疗7 天后各采集超声心动图图像1次。采用……