血小板—中性粒细胞聚集体在急性ST段抬高型心肌梗死患者中表达的研究

2017-03-04董海秋董梅任法新

中国循环杂志 2017年2期

关键词：水平

董海秋，董梅，任法新

冠心病研究

血小板—中性粒细胞聚集体在急性ST段抬高型心肌梗死患者中表达的研究

董海秋，董梅，任法新

目的：本文探讨血小板—中性粒细胞聚集体（PNA）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的表达。

心肌梗死；血小板聚集；血小板—中性粒细胞聚集体

(Chinese Circulation Journal, 2017, 32:145.)

急性心肌梗死的主要发病机制是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死引起。在这个过程中，活化的血小板和白细胞发挥了重要作用。大量白细胞和血小板在急性缺血心肌组织中活化[1]，活化后的血小板ɑ颗粒表达释放大量的P-选择素，一方面促进炎症性血小板介质在内皮细胞表面沉积，增强对单核细胞的趋化作用[2]；另一方面与白细胞P-选择素糖蛋白配基-1（PSGL-1）结合形成血小板—白细胞聚集体（PLA）。PLA形成后，通过血小板的桥接作用，促进白细胞在局部损伤内皮细胞的黏附、滚动和渗出，进入内皮细胞下，促进附壁血栓的形成[3]。因此，PLA是反映体内血栓负荷及炎症反应的敏感指标[4]。新近有研究发现，高水平PLA与急性冠状动脉综合征发生风险呈正相关，是预测急性冠状动脉综合征的重要指标之一[5]。也有研究表明，高水平的PLA是急性非ST段抬高型心肌梗死预后不良的标志物[6]。本研究主要探讨血小板—中性粒细胞聚集体（PNA）在STEMI患者中的表达。