王怀举

【摘要】目的 探讨并分析椎间盘镜微创手术联合中药治疗腰椎间盘突出的疗效。方法 选取2013年12月～2015年12月我院收治的腰椎间盘突出患者103例作为研究对象，将其随机分为观察组52例和对照组51例。对照组采用椎间盘镜微创手术治疗方法，观察组联合中药治疗方法。比较两组的疗效。结果 观察组总有效率90.38%与对照组的74.51%相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 椎间盘镜微创手术联合中药治疗腰椎间盘突出的疗效显著，值得推广。

【关键词】腰间盘突出；椎间盘镜微创手术；疗效

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..01

随着社会的发展，人们生活习惯的改变及生活压力的增大，腰间盘突发病率出呈逐年上升趋势。患者主要表现为活动不便，腰腿疼痛，严重影响了正常的生活，病情严重甚至出现生活劳动能力基本丧失，给患者和家人带来痛苦[1-2]。随着医疗技术的提高，椎间盘镜微创手术逐渐应用于椎间盘突出疾病的临床治疗，并取得较好的效果，但易复发[3]。据报道，联合桃红四物汤加减能根治此病[4]。基于此，我院针对椎间盘镜微创手术联合中药治疗腰椎间盘突出的疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年12月我院收治的腰椎间盘突出患者103例作为研究对象，将其随机分为观察组52例和对照组51例。患者经CT、MRI检查、椎管造影等检查，确诊为腰间盘突出。观察组男27例，女25例；年龄22～77岁，平均年龄（45.3±3.9）岁；平均病程（7.6±1.2）月。对照组男26例，女25例；年龄23～76岁，平均年龄（45.2±3.7）岁；平均病程（7.5±1.3）月。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用椎间盘镜微创手术治疗方法，硬膜外麻醉后，患者取俯卧位。用定位针经皮穿刺，定位，椎间隙上做纵行切口，建立通道后將内窥镜插入。充分漏出被压迫的神经根以及变性的组织，用带鞘小刀切开，清除髓核组织。术中应时刻监视两组患者生命指标，术后医护人员对患者进行康复活动的指导。观察组联合中药治疗方法，给予桃红四物汤加减方剂，水煎服，分早晚两次服用，1剂/d，连续服用90天。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效。

1.4 疗效判定

显效：临床症状基本消失，腰部活动基本恢复，偶尔存在酸痛，休息后症状消失；有效：临床症状有所改善，腰部活动有所恢复，存在轻度腰痛，不能从事重体力劳动；无效：患者治疗后，疼痛未能缓解，临床症状无明显变化改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率90.38%与对照组的74.51%相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

腰间盘突出是临床上较为常见的骨科病，随着现代生活压力及生活习惯的影响，此病的发生率呈逐年升高趋势。主要是由于腰部受到重力或者损伤以及髓核的退变等引起。对于该病治疗方法有多种，包括保守治疗以及手术治疗[5]。随着医疗技术不断发展，椎间盘镜微创手术治疗方法逐渐应用于临床并取得较好的疗效。椎间盘镜微创手术创伤较小，可减少术中的出血量，且操作简单，手术时间相对较短，患者容易接受，但远期疗效欠佳[6-7]。

中医认为，腰间盘突出属“腰腿痛”范畴，主要由于经血不足，肝肾亏虚所致。在临床上，给予中药方剂，能有效发挥活血化瘀，利水消肿，补益肝肾等功效，从而祛风除湿，促进康复[8]。本研究通过对椎间盘镜微创手术联合中药治疗椎间盘突出进行疗效对比，结果显示应用椎间盘镜微创手术联合中药治疗椎间盘突出的有效率高于单独手术方法的有效率。

综上所述，椎间盘镜微创手术联合中药治疗腰椎间盘突出的疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 张鹏程.微创手术治疗腰间盘突出患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（40）：64.

[2] 张 韬，郑立新，于 涛，等.微创手术治疗腰间盘突出的临床疗效[J].临床研究，2015，4：103-98.

[3] 黄奇峰.探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床疗效[J].转化医学电子杂志，2015，2（8）：54-55.

[4] 蒋永祥.椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：89-90.

[5] 张成祺，王 鑫，裴济民.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（23）：189-192.

[6] 李书纲，张恒岩，仉建国，等.改良直视下小切口微创手术与椎间盘镜及传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[J].中国骨与关节外科，2012，5（2）：113-115.

[7] 孙 阳.椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].中国民康医学，2014，26（14）：520-521.

[8] 岳耀显.椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6936-6937.

本文编辑：刘欣悦