闻志鹏

【摘要】目的 探讨并分析丹芎通络汤加减联合缬沙坦治療高血压性心脏病的效果。方法 取2013年11月～2015年11月我院收治的高血压性心脏病患者191例作为研究对象，将其随机分为研究组96例和对照组95例。对照组应用缬沙坦进行治疗，研究组联合缬沙坦治疗方法。比较两组的效果。结果 研究组的总有效率为96.88%高于对照组的77.89%，治疗后的舒张压和收缩压与对照组相比明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 丹芎通络汤联合缬沙坦治疗高血压性心脏病的效果显著，值得推广。

【关键词】丹芎通络汤；缬沙坦；高血压性心脏病

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..01

近年来，随着社会压力增大，高血压性心脏病患者多为40岁以上的人群[1]。高血压性心脏病患者在患病的早期病情较轻，但当症状发展到咳嗽甚至出现水肿时，给治疗增加了困难，也增加了患者的负担[2]。临床上常用缬沙坦来降低血压。然而，临床上单独用药效难以达到控制血压，改善心功能的目的，还常出现副作用。据报道[3-4]，用缬沙坦联合丹芎通络汤加减治疗高血压性心脏病具有较好的疗效。基于此，本研究对丹芎通络汤加减联合缬沙坦治疗高血压性心脏病的效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年11月我院收治的高血压性心脏病患者191例作为研究对象，将其随机分为研究组96例和对照组95例。研究组男49例，女47例；年龄44～75岁，平均年龄（59.8±4.3）岁；病程0.5～21年，平均病程（6.8±3.1）年。对照组男47例，女48例；年龄43～76岁，平均年龄（59.7±4.5）岁；病程0.5～22年，平均病程（6.7±3.2）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用缬沙坦进行治疗，80 mg/次，1次/d；研究组应用丹芎通络汤加减联合缬沙坦治疗，方剂组成为：丹参、葛根各28 g，蒲黄、山楂各14 g，薤白11 g，川芎10 g，法半夏、栝蒌皮各9 g。对于瘀阻心络证者方剂中添加降香9 g，郁金14 g；对于风阳阻络证者方剂中添加白芍11 g，石决明28 g，钩藤14 g，天麻9 g，去薤白；对于瘀水互结证者方剂中添加防己、葶苈子各9 g，泽泻14 g。将丹芎通络汤水煎后服用，2次/d，连续治疗两个月。

1.3 观察指标

比较两组的效果。

1.4 评定标准

显效：头晕、心悸等症状消失，且患者收缩压和舒张压恢复到正常范围内；有效：症状有所好转，且患者舒张压水平下降；无效：症状均无明显改善，血压水平基本无改变。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SAS 9.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后效果对比

研究组的总有效率为96.88%高于对照组的77.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着社会压力加大，高血压性心脏病发生率呈逐年上升趋势。中老年人是此病的高发人群。由于长期的高血压没有得到有效的控制，造成心脏左心室功能减退，左心室肥厚逐渐加重，从而形成高血压的器质性心脏病。心功能减退，患者一旦劳累则会表现为呼吸困难，严重者以至于咳嗽心悸，多表现为夜间阵发性的呼吸困难，甚至下肢水肿和肺水肿[5]。目前，临床上多应用缬沙坦进行治疗，并且得到较好的疗效。缬沙坦是一种特异性血管紧张素受体拮抗剂，能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素转换酶1受体的结合，抑制醛固酮的释放，以达到降压效果。近年来，随着中医治疗效果的不断被认可且治疗安全无副作用，越来越多的医学专家选用中药疗法治疗此病。据报道，应用丹芎通络汤来治疗高血压性心脏病具有较好的疗效，可以有效的改善舒张压和收缩压，达到降压效果，缓解高血压性心脏病的症状。此外，还能使心功能得到增强。丹芎通络汤中有丹参、川芎、葛根、栝楼皮等中药。丹参、川芎和葛根等都有降压的作用，能活血化瘀通络；蒲黄归肝、心包经，可以治疗心腹诸痛；栝楼皮利气宽胸。治痰热咳嗽，胸痛等症状。本研究针对缬沙坦治疗和丹芎通络汤加减联合缬沙坦进行治疗高血压性心脏病患者，结果显示将丹芎通络汤加减联合缬沙坦治疗组的有效率较高，且血压恢复较好。

综上所述，丹芎通络汤加减联合缬沙坦治疗高血压性心脏病的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 李 勇.氢氯噻嗪结合缬沙坦用于高血压性心脏病临床治疗的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：119-120.

[2] 朱明玉.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果及安全性观察[J].中国社区医师，2015，13（20）：219-220.

[3] 梅彩荣.分析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，6（2）：69-70.

[4] 金 剑，岳云霞，金芝贵，等.缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析[J].医药导报，2013（3）：67-68.

本文编辑：刘欣悦