孙宜波

【摘要】目的 对社区老年高血压病患者实施心理护理及健康教育，并观察其效果。方法 选择2014年1月～2015年12月辽源市龙山区西宁街社区衛生服务中心收治的老年高血压病患者154例，随机分为观察组和对照组，各77例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理及健康教育，干预时间为12周。结果 观察组总有效率为92.21%，对照组为80.52%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 心理护理及健康教育对社区老年高血压病患者的病情控制具有理想的效果，值得推广。

【关键词】高血压病；老年；社区；心理护理；健康教育；效果观察

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02

随着我国生活方式的明显变化，高血压病患者的发病率明显升高，高血压病好发于中老年人群，尤其是老年高血压病患者较以往明显增多，长期的高血压病会引起多种并发症，严重威胁着老年人的健康及生命[1]。由于高血压病属于终身性疾病，需要坚持长期用药治疗，但老年高血压病患者的依从性较差，常不能按时用药，导致血压波动，引起不良后果，故而也易引起一些心理问题，影响了患者的生活质量[2]。近年来笔者针对老年高血压病患者实施了心理护理及健康教育，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月辽源市龙山区西宁街社区卫生服务中心收治的老年高血压病患者154例，随机分为观察组和对照组，各77例。观察组男40例，女37例，年龄61～75岁，平均年龄（67.9±5.2）岁，病程3～15年，平均（7.2±2.5）年；对照组男42例，女35例，年龄62～74岁，平均年龄（67.7±5.5）岁，病程3.5～17年，平均（7.5±2.3）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

均给予降压药物进行治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及中成药等，并针对患者的并发症给予一些对症治疗；在治疗的过程中实施护理措施干预，干预时间为12周。

对照组在给予降血压及对症治疗的同时，给予常规护理常规方法进行护理，如给予饮食指导，以低盐、低脂、优质蛋白饮食为主，多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅；定期为患者测量血压，并观察患者症状、体征的变化情况，详细记录，若出现病情变化，应告知医生调整治疗方案，嘱患者定期到我中心就诊，复查有关项目；指导患者合理用药，不得自行更换药物，或减量、增量等，以免发生药物不良反应。

观察组在给予降血压及对症治疗，以及对照组护理措施的基础上，再予心理护理及健康教育，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

老年高血压病患者的心理问题较多，以孤独、紧张、悲观、绝望、烦躁、焦虑、抑郁等为主，因此需要做好心理护理工作。首先应注意与患者的交流与沟通，对患者的性格特征和心理问题进行全面的评估，明确患者存在的心理问题，给予具有针对性的心理护理；其次，帮助患者掌握放松训练的方法，包括音乐疗法、自我想象法、心理暗示法、移情易性法等，有利于帮助患者保持身体及心理上的放松，降低兴奋性[3]，使患者的紧张、烦躁、焦虑等不良情绪得以改善；再次，可以请血压控制理想的老年患者进行现身说法，介绍自身的成功经验，有利于帮助患者树立战胜疾病的信心，积极的参与到高血压病的治疗及护理工作中；最后，积极争取家庭支持，老年高血压病患者的自我生活能力明显下降，多需要有家庭成员的照顾，故而告知患者家属多关心、照顾患者，给予鼓励和安慰，使其感受到家庭的温暖，有利于改善其孤独、抑郁、悲观、绝望等心理问题。

1.2.2 健康教育

指导患者形成一个良好的生活习惯，早睡早起，充分休息，适当运动，劳逸结合，戒掉不良习惯，按时用药，积极配合医护人员的工作，避免受到一些不良因素刺激而加重病情[4]。

1.3 疗效判定标准

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评分，以患者的SDS和SAS减分率做为评价指标：①显效：SDS和SAS减分率≥30%。②有效：SDS和SAS减分率≥20%。③无效：SDS和SAS减分率<10%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组显效39例，好转32例，无效6例，总有效率为92.21%；对照组显效30例，好转32例，无效15例，总有效率为80.52%；观察组明显优于对照组（P<0.05）。

3 小 结

综上，对社区老年高血压病患者实施心理护理及健康教育，可有效改善患者的负性情绪、提高其生活质量，有效控制血压水平，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 曹丽红.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].大家健康，2016，10（11）：257.

[2] 唐 文.团体心理干预在社区高血压患者中的作用[J].社区医学杂志，2014，12（24）：58-59.

[3] 齐国娥，杨老虎，于瑞彦.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].职业与健康，2015，31（7）：961-963.

[4] 杜蒙蒙.社区高血压患者护理中健康教育与心理干预的应用效果探讨[J].大家健康，2014，8（7）：238-239.

本文编辑：吴宏艳