老年2型糖尿病合并冠心病患者的护理效果分析

2017-03-03樊蕾

中西医结合心血管病电子杂志 2016年25期

樊蕾

【摘要】目的观察综合护理老年2型糖尿病合并冠心病患者的效果。方法选择患者70例均给予对症治疗，同时配合护士给予综合护理措施干预，包括饮食护理、心理护理、用药指导、运动指导及病情监测等，干预时间为8周。结果本组患者，不良反应发生率为7.14%；患者中非常满意61例，满意8例，不满意1例，总满意度为98.57%。结论护理干预对于有效控制老年2型糖尿病合并冠心病患者的病情，减少不良反应的发生，提高满意度具有重要的作用，故值得推广。

【关键词】2型糖尿病病；冠心病；老年；护理；效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02

2型糖尿病、冠心病均是临床中十分常见的疾病，具有发病率高、危害性等特点，且常常并发，老年人群是2型糖尿病合并冠心病的最高发人群，二者可互相影响，故而对老年患者的健康及生命造成严重的威胁[1]，需要积极的治疗。然而由于2型糖尿病、冠心病等均属于终身性疾病，需要坚持长期治疗，但是老年患者的依从性差，常不能坚持用药，导致病情反复、不断加重，因此需要给予有效的护理干预，方可达到预期治疗效果。笔者即针对老年2型糖尿病合并冠心病患者开展了护理干预，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月吉林省榆树市中医院于收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者70例做为研究对象，其中男39例，女31例，年龄61～75岁，平均年龄（68.5±3.6）岁，病程3～10年，平均（6.5±1.3）年，冠心病病程2～9年，平均（5.2±1.6）年，合并疾病：合并慢性肾脏病者4例，合并高脂血症者29例，合并高血压病者18例，合并高尿酸血症者9例。

1.2 治疗方案

全部患者经病史、症状及体征、理化检查等均明确诊断为“2型糖尿病”、“冠心病”，并签署研究知情同意书，根据病情给予对症治疗，包括降血糖、扩冠、改善心肌供血、缓解心绞痛等，药物包括胰岛素、二甲双胍、阿司匹林、复方丹参滴丸、麝香保心丸等，同时给予其它对症治疗。在治疗期间，配合护士给予综合护理措施干预，干预时间为8周。

1.2.1 饮食护理

指导患者摄入合理的饮食，优化饮食结构，应以低糖、低脂、低盐、优质蛋白饮食为主[2]，注意补充足够的维生素、纤维素和微量元素，少食多餐、不暴饮暴食，可多摄入一些新鲜的蔬菜，水果应以含糖量较低的为宜，如西红柿、猕猴桃等，注意少食辛辣、油腻食物，少饮浓茶、可乐、饮料等，忌烟忌酒，每日应摄入足够的水分，有利于保持大便的通畅。

1.2.2 心理护理

患者常常存在一些明显的心理问题，如焦虑、紧张、抑郁、恐惧、悲观等，且常在心绞痛发作，或病情控制不佳时最为明显[3]，故需要做好心理护理工作。对患者及其家属进行适当的健康教育，使其对自身疾病有一个全面的认识，告知其通过积极治疗是可以控制病情的，使其对疾病有一个正确的认识和态度；多给予患者以心理上的支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心，积极的配合医护工作；或可采用心理疏导法、移情易性法、音乐治疗法等，以减轻患者的心理负担。

1.2.3 用药指导

患者的病情复杂，并发症多，故需要多重治疗，但由于老年人记忆力、依从性均较差，故常出现用药不当的情况，影响了病情的有效控制，故而需要做好患者的用药指导工作。为每一位患者建立用药卡片，告知每种药物的使用剂量、服用次数、服用时间和注意事项等，而对于使用胰岛素治疗者，应指导患者掌握皮下注射胰岛素的正确方法；嘱患者在外出时应随身携带急救药物，以备不时

之需。

1.2.4 運动指导

适当的运动有助于血糖的下降及血液循环，故而要指导患者进行适当的运动锻炼，以散步、慢跑为主，或选择八段锦、五禽戏等，注意每日运动量及运动时间适度，不应过度劳累[4]。

1.2.5 病情监测

嘱患者定期至我单位就诊，复查血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、心电图、尿常规、肾功能等理化检查项目，以明确病情变化情况，根据患者的具体情况而调整治疗方案。

1.3 观察指标

观察患者的不良反应发生情况，以及患者的总满意度。

2 结果

本组患者，其中发生低血糖3例、发生心绞痛2例，不良反应发生率为7.14%；非常满意61例，满意8例，不满意1例，总满意度为98.57%。

3 小结

综上可见，老年2型糖尿病合并冠心病患者的病情复杂，需要在给予对症治疗的同时，配合护士给予综合护理措施干预，包括饮食护理、心理护理、用药指导、运动指导及病情监测等，有利于老年2型糖尿病合并冠心病患者病情控制，提高患者满意度，故值得推广。

参考文献