王九菊

【摘要】目的 针对不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响展开观察及分析。方法 选取我院2015年6月～2016年8月收治的冠心病患者80例作为研究对象，随机分成参照组以及Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，参照组患者实施常规治疗方案，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别在此基础上加用不同剂量的瑞舒伐他汀实施治疗，观察及统计血脂水平变化情况、FMD以及IMT的变化情况。结果 经治疗，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的TC、LDL-C水平显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），TG以及HDL-C无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；三组的FMD值具有升高趋势，ITM值具有下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；参照组的血脂水平以及FDM、IMT未发生显著改变，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于冠心病患者而言，瑞舒伐他汀可良好改善FMD和IMT，并且降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇C。

【关键词】瑞舒伐他汀；不同剂量；血脂水平；肱动脉内皮依赖性舒张功能；颈动脉内膜中层厚度

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

冠心病是临床常见疾病，伴随生活水平的提升以及生活方式的改变，近些年来此疾病患病人群逐渐呈现出上升趋势。研究表明，在采取瑞舒伐他汀治疗期间，不同的剂量对于患者的血脂水平、FMD以及IMT可产生不同的影响，本研究对此问题展开探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年8月收治的冠心病患者80例作为研究对象，男45例，女35例，年龄42～78岁，平均（56.8±7.9）岁。本研究患者享有治疗知情权，将其随机分成四组：参照组以及Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，各20例。各组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者实施常规治疗方案：包括控制血压、抗血小板凝集、予以硝酸脂类、降血糖以及抗凝等常规治疗举措。在此基础上，予以Ⅰ组患者采取口服5 mg/d的瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司生产，生产批号为FW 558）治疗，Ⅱ组予以10 mg/d，Ⅲ组予以20 mg/d。四组均连续性的治疗2个月。

1.3 观察指标

观察及统计患者的血脂水平：甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇C（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇C（LDL-C）[1]。检测FMD以及IMT情况，并进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组血脂疗效情况

应用瑞舒伐他汀（不同剂量）治疗后的Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的TC以及LDL-C水平明显的低于治疗前，差异有同学意义（P<0.05）；同时三组之间的TC和LDL-C变化对比，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅲ组的两项指标变化最显著，随机量的增加，变化程度加大；四个组内的TG以及HDL-C水平均无明显改变，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 各组FMD和ITM值的变化比较情况

三组的FMD 值具有升高趋势，ITM值具有下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在本次的研究结果中表明，瑞舒伐他汀可以显著改善冠心病的患者的TC以及LDL-C、血管内皮功能，同时显示出量效关系。此种情况可能同剂量较大的瑞舒伐他汀可以较大程度的降低TC水平以及LDL-C水平，以及最大程度的将e NOS抑制进行解除、推动血管局部NO合成具有紧密联系[2-3]。同时研究结果表明，经治疗，IMT具有显著的下降趋势，下降程度存在量效关系。瑞舒伐他汀可以显著降低血脂水平，并对血管内膜脂质沉淀进行抑制，减轻发生血管斑块局部炎症反應程度，进而稳定冠状动脉粥样斑块。此外，随着增加剂量，效果更显著。

综上所述：瑞舒伐他汀能够经降低血中的TC以及LDL-C水平良好改善冠心病患者的FMD以及IMT，并且伴随剂量的增加效果更明显。所以，在有效剂量应用范围内，合理应用此药稳定冠状动脉粥样硬化，进而良好改善血管内皮功能以及血管内膜中层厚度。

参考文献

[1] 徐星娥，金 龙，楼 蓉，黄 柳.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平.肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国生化药物杂志，2015，11（04）：147-150.

[2] 楚 轶，程 锦，卢少平.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较[J].临床与病理杂志，2016，12（09）：1316-1321.

[3] 郭 远，宝 辉，李 卫，康丽萍，赵红薇，王宏宇.不同剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响[J].中国新药杂志，2011，10（21）：2123-2126.

本文编辑：李 豆