李红云++靳宏举

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法 选取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例为本次研究对象，采取随机对照法将其分为观察组和对照组，各25例。对照组给予瑞舒伐他汀，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组总治疗效率为93.3%；对照组总治疗效率为77.8%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血脂改善水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪比单用瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果好，可有效改善患者疾病预后，值得进行临床推广应用。

【关键词】瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病

【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

冠心病容易受多种因素影响，主要病因为冠状动脉粥样硬化产生。该疾病容易产生心律失常、心力衰竭等并发症，致死率较高。本次主要对瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果进行探讨，取得了显著的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年01月～2016年10月收治的冠心病患者50例为本次研究对象，男31例，女19例；年龄54～75岁，平均年龄（66.5±4.5）岁，病程1个月～15年，体重50～83 kg。所有患者均符合冠心病诊断标准，排除肝肾功能不全、严重性感染等情况，患者依从性较好。按照随机对照法将其分为观察组与对照组，各25例。两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行阿斯匹林、硝烟酯类等常规治疗，另有钙离子拮抗剂、利尿剂等支持治疗。对照组给予瑞舒伐他汀（南京正大天晴有限公司生产，国药准字：H20080670）10 mg/次，1次/d，连续治疗8周[1]。

观察组在对照组基础上联合曲美他嗪（施维雅制药有限公司，国药准字：H20055465）20 mg/次，3次/d，4周为一个疗程[2]。治疗完成后，对两组患者的治疗效果进行比对。

1.3 疗效评定标准

参考《高脂血症临床研究指导原则》评估，患者满足以下一种即可，显效：血清胆固醇或低密度脂蛋白降低20%以下；高密度脂蛋白上升0.25 mmol/L以上，甘油三酯降低40%以下；有效：血清胆固醇或低密度脂蛋白下降10%～20%，高密度胆固醇上升到0.104～0.25 mmol/L之间，甘油三酯下降20%～40%；无效患者各项指标均未达到上述标准[3]。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂水平比较

观察组血脂情况改善情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组疗效变化

观察组显效21例，有效3例，无效1例；总有效率为93.3%（42/45）；对照组显效14例，有效8例，无效3例，总有效率为77.8%（35/45），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床上最常见的一种疾病，近几年发患者数持续增长，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。冠心病临床症状较多，主要以心绞痛为主，严重时会出现心肌梗死或猝死。心肌梗塞是冠心病的危机症候，以心绞痛发作次数增加为主，会出现头晕、呼吸短促及休克等症状，目前临床上主要使用他汀类降血脂药物治疗，可阻止动脉粥样硬化进展，稳定斑块，减低心脑血管事件发生率，效果明显。相关研究显示，与其他药物相比，他汀类药物调节血脂的水平较明显，减少了心血管死亡与主要心血管事件的发生。

瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物，可减低胆固醇水平，而且提升了LDL细胞受体数量，与羟甲基戊二酰辅酶的还原酶活性具有很高亲和力，而且药物影响力不明显，促进了LDL吸收，而且生物利用度较高，降血脂效果显著，临床应用效果较理想[4]。

曲美他嗪是临床上具有改善心肌能量代谢的药物，对患者心肌能量代谢及体内自由基的生长具有较强的抑制作用，可缓解患者心肌缺血与心肌损伤，具有缓解心肌缺氧等作用，避免了血流剧烈变化对患者造成的影响，维持了患者内环境稳定。目前相关研究报道，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪应用到冠心病治疗中效果显著，已经成为治疗冠心病的主要药物[5]。

本次研究中，观察组治疗前后血脂下降水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为93.3%（42/45）；对照组总有效率为77.8%（35/45），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪是治疗冠心病的主要药物，安全性较好，减少了不良事件的发生，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1] 魏笑天.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗，2012，2（06）：93-94.

[2] 李妹層.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，1（01）：1488-1489.

[3] 朱秀华.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病合并高脂血症临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，1（03）：109-111.

[4] 潘 波，古 平，牟海刚，贾 敏.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心衰的疗效[J].西南国防医药，2014，2（02）：141-143.

[5] 薛婷婷.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，2（02）：202-203.

本文编辑：吴宏艳