雷 鑫，白燕妮，梁 娜，杨莉洁

膀胱动脉栓塞术治疗单倍体造血干细胞移植后重度出血性膀胱炎患儿的护理

雷 鑫，白燕妮，梁 娜，杨莉洁

介绍了1例小儿亲缘性单倍体造血干细胞移植后合并重度出血性膀胱炎的护理体会，强调了出血性膀胱炎、感染、并发症的预防及护理及膀胱动脉栓塞术后护理重点。

白血症；单倍体造血干细胞移植；出血性膀胱炎；膀胱动脉栓塞术；护理；感染；并发症

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystistis,HC)是异基因造血干细胞移植(hemotopoietic stem cell transplantation,HSCT)后常见的并发症之一，发生率极高，也是处理非常棘手的并发症，尤其是年龄小的病人，治疗难度更大。出血性膀胱炎发生率为7%～68%，可于移植后早期或移植后数周发生[1]。根据血尿程度分为4度。Ⅰ度：持续镜下血尿，伴尿频、排尿困难(高倍镜下红细胞计数>50个即可诊断为血尿)；Ⅱ度：肉眼血尿；Ⅲ度：肉眼血尿伴有血凝块；Ⅳ度：肉眼血尿伴有大血凝块，需要仪器清除或导致尿路梗阻。难治性出血性膀胱炎的治疗手段有限，且疗效不佳；严重或反复出血可导致病人尿道梗阻、肾衰竭，重者危及生命[2]。Palandri等[3]报道：采用膀胱动脉栓塞治疗HSCT后并发难治性出血性膀胱炎的成功病例。我科2015年2月采用经膀胱动脉栓塞联合皮质激素冲击治疗方法成功治愈1例小儿亲缘性单倍体移植后合并重度出血性膀胱炎病人，现汇报如下。

1 病例介绍

病人，男，13岁，于2014年2月发现全身浅表淋巴结肿大，当地医院抗感染及对症治疗效果不佳，为进一步诊治于4月入住我院。血……