孙光，彭勃，徐超，刘兵，李建旺

(海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院胃肠外科，海南海口570208)

3D腹腔镜在超低位直肠癌保肛手术中的应用

孙光，彭勃，徐超，刘兵，李建旺

(海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院胃肠外科，海南海口570208)

目的探讨3D腹腔镜下超低位直肠癌根治术中结肠肛管吻合术(3D腹腔镜改良Parks手术)保肛的治疗效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年12月期间36例采用3D腹腔镜改良Parks手术患者的临床资料。评估其术后并发症以及肛门控粪、排尿和性功能状况。结果全组患者随访6～24个月。术后出现吻合口瘘2例，吻合口狭窄3例，发生肝转移1例，无局部复发病例。术后6个月、1年和2年对排粪情况满意者分别占63.9% (23/36)、85.7%(24/28)和85.0%(17/20)。术后1个月排尿功能障碍发生率为13.9%(5/36)；男性患者术后1个月勃起功能障碍发生率为28.5%(6/21)，射精功能障碍发生率为33.3%(7/21)。女性患者术后1个月对性生活满意者占66.6%(10/15)。结论3D腹腔镜在改良Parks手术中可以提高超低位直肠癌患者的保肛率，且术后控便功能、排尿及性功能满意。

低位直肠肿瘤；3D腹腔镜技术；结肠肛管吻合术

随着腹腔镜直肠癌根治术的普及与发展，其远期根治效果已获得广泛认同，腹腔镜在直肠癌手术中的地位已获肯定，是外科手术的一个里程碑[1]。近年逐渐发展3D腹腔镜的出现为外科医师提供精确的三维解剖空间，方便医师精细操作，降低了手术难度，提高了3D腹腔镜手术的精确性与安全性[2-3]。而关于3D腹腔镜在超低位直肠癌保肛手术中的应用，仍是值得探讨的热点问题之一。……