闫艳娜，李海燕，植艳茹，王胥人，张 敏



·科研综述·

下肢静脉性溃疡伤口护理研究进展

闫艳娜，李海燕，植艳茹，王胥人，张 敏

从病人评估、清创护理、敷料的选择与护理、压力治疗、药物护理、疼痛护理及日常护理7个方面对下肢静脉性溃疡伤口护理进行综述,揭示存在的问题和当前研究发展的方向。

静脉性溃疡；伤口护理；疼痛；清创；敷料

下肢静脉性溃疡是下肢静脉逆流性及回流障碍性疾病严重的并发症之一,欧美国家的发病率接近1%[1],我国的发病率为0.4%～1.3%[2]。主要因长期下肢静脉高压所致,有病程长、易复发、易致残的特点,已成为临床外科护理中较为棘手的问题[3]。本研究就下肢静脉性溃疡病人的病情评估、清创护理、溃疡敷料的选择与护理、压力治疗、药物护理、疼痛护理及日常护理7个方面对下肢静脉性溃疡伤口护理进展进行综述。

1 病人评估

1.1 局部伤口评估 静脉性溃疡一般为表浅性溃疡,发病部位常为病人小腿下1/3部位的内侧或外侧,以内外踝或胫前等足靴区最常见,多伴有下肢水肿、色素沉着、浅表静脉曲张等临床表现。进行伤口评估时主要看伤口的部位、面积、深度、气味、伤口边缘、渗液量、伤口周围的皮肤(是否干燥、质硬、脱屑、瘙痒、色素沉着明显及压陷性水肿)及皮温，可用非接触式的红外温度计进行评估,有研究发现,下肢静脉性溃疡病人脚踝部位的皮肤温度高于无溃疡的脚踝部位皮肤温度[4]。还可以根据伤口创面基底颜色的4期，即……