韩咏霞

老张患高血压病多年，近日由于忙于儿子婚事，他感到有些劳累，自测血压有所升高，昨日下午突发鼻出血，在家人的陪同下来到市人民医院住院治疗。经过检查诊断为高血压鼻出血，医生决定采取综合治疗方案。很快，老张的鼻出血得到了控制，血压降至正常范围。

鼻出血是高血压患者的常见并发症，多见于老年高血压患者，多数发生在单侧鼻孔，少数发生在双侧鼻孔，通常为间断性反复出血，少数呈持续出血状态。轻者只有很少量的出血，重者可因大出血而引起失血性休克、出血性贫血或窒息，从而危及生命。

高血压患者好发鼻出血的原因主要有两点：一是鼻腔血管丰富，管壁薄，容易发生出血。受到持续血压升高的影响，在鼻腔小动脉壁上可形成粟粒样动脉瘤，这些小动脉瘤容易发生破裂而造成鼻出血。过度劳累、精神紧张、用力排便、吸入冷风和气候骤变等因素可成为高血压鼻出血的诱发因素。所以，高血压患者要注意控制血压，防止血压持续升高。另外，要注意减少诱因的不利影响，以避免上述诱因增加鼻出血的风险。

医生指出，高血压鼻出血并不可怕，即便出血较多也可以有效制止。因此，高血压患者一旦发生鼻出血，不必过分紧张，以免造成血压持续升高而加重鼻出血。如果鼻出血量比较少，可以在家中治疗，有以下几点注意事项：

1.半坐位休息，保持情绪稳定。

2.取坐位，头稍后仰，将毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部，同时用手指紧捏两侧鼻翼10～15分钟。

3.降压治疗有助于止血，但要注意不可急于求成，避免使用降压作用强的降压药物，防止因降压过快而引起重要器官供血不足或血流缓慢，反而有可能增加发生心、脑、肾血管事件的风险。

4.饮食要清淡、易消化、低盐和低脂肪，多吃一些新鲜蔬菜和水果，以免引起便秘而诱发鼻出血。

5.一旦鼻出血量大或持续不断，应立即去医院，采取综合疗法尽快止血。