郑洁 卢容

(复旦大学附属华山医院胸外科，上海 200040)



胸外科患者术后意外拔管原因分析及护理对策

郑洁 卢容

(复旦大学附属华山医院胸外科，上海 200040)

目的 分析胸外科患者术后意外拔管的原因，并制定相应的护理措施。方法 回顾2013年1月-2016年6月在我院行胸外科手术后发生意外拔管的26例患者的临床资料，分析其意外拔管的原因及制定护理措施。结果 26例发生意外拔管的患者中，老年患者(年龄>60岁)18例(69.2%)，夜间意外拔管20例(76.9%)，白天意外拔管6例(23.1%)，夜间意外拔管率明显高于白天，其差异具有统计学意义(P<0.05)。26例患者中，自行拔管21例(80.8%)，其中，因疼痛而拔管的患者12例(57.1%)，因心理烦躁，焦虑拔管的患者6例(28.6%)。经过有效护理，所有患者均康复出院。结论 胸外科术后的意外拔管多见于老年患者，好发于夜间，护士应加强夜间巡视，固定好各管道，缓解患者术后疼痛。

胸外科; 意外拔管; 护理

Department of thoracic surgery; Accidental extubation; Nursing

胸外科手术是临床外科常见的手术类型，适应症较多，主要包括食管癌切除术和肺叶切除术等。胸外科术后均需放置1根或多根引流管，患者术后虽采用封闭式的管理，医护人员将负责他们的日常护理和治疗。但有时因为意外，护理人员操作不当，患者方面原因等可导致意外拔管的发生，不仅延长治疗时间，增加经济负担，还可能增加感染概率，甚至危及患者生命安全[1]。因此，掌握胸外科术后意外拔管的原因，制定相应的防范和护理对策，不仅能够防止意外拔管的发生，还有利于提高医疗质量[2]。本研究中，我们回顾临床2013年1月-2016年6月我院行胸外科手术后发生意外拔管的26例患者的临床资料，分析意外拔管的原因及制定相应的护理措施，旨在减少意外拔管率，改善护患关系，进一步提高护理疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾分析2013年1月-2016年6月我院行胸外科手术后发生意外拔管的26例患者的临床资料。其……