吴海玲 张鹏亮

(第四军医大学西京医院检验科，陕西 西安 710032)



应用酶联免疫斑点试验检测综合医院护理人员结核潜伏感染的调查研究

吴海玲 张鹏亮

(第四军医大学西京医院检验科，陕西 西安 710032)

目的 应用酶联免疫斑点试验(ELISPOT，即T-SPOT.TB)检测并了解医院护理人员结核分枝杆菌潜伏感染情况。方法 收集我院182名护理人员(其中内科病区75人，外科病区78人，辅助科室29人)的外周血进行T-SPOT.TB试验，分析结核潜伏感染情况。结果 182名护理人员中，T-SPOT.TB阳性者47人，总潜伏感染率25.82%；内科、外科及辅助科室的T-SPOT.TB阳性率分别为22.67%(17/75)、26.92%(21/78)、31.03%(9/29)，差异无统计学意义(χ2=0.85，P=0.65)。工作年限≥3年的护士T-SPOT.TB的阳性率31.9%(37/116)，明显高于工作年限<3年的护士T-SPOT.TB阳性率15.2%(10/66)，差异有统计学意义(χ2=6.16，P=0.01)，其RR值为2.62(95%CI：1.21～5.71)。结论 综合性医院的护理人员结核潜伏感染率可受工作年限的影响，且与工作年限呈正相关，而受所在科室类别的影响较小。

结核分枝杆菌； 潜伏感染； 酶联免疫斑点试验； 护理人员

Mycobacterium tuberculosis; Latent infection; Enzymc-linked immunospot assay; Nursing staff

结核潜伏感染(Latent tuberculosis infection，LTBI)是宿主感染结核分枝杆菌后尚未发病的一种特殊状态，机体不表现出临床症状但又不能将其彻底清除，但结核菌素皮肤试验(Tuberculin skin test，TST)或γ-干扰素释放试验(Interferon-gamma release assays，IGRAs)可表现为阳性。在机体免疫力低下时，LTBI可发展成为活动性肺结核病或其他脏器的结核[1]。因此，了解结核潜伏感染的状况并适当地给予干预治疗对减少全球结核有着重要的意义。IGRAs 是目前应用较广泛的一种快速敏感的检测LTBI的方法，其通过检测结核分枝杆菌特异性靶抗原刺激体内效应T细胞释放的γ-干扰素来判断有无结核感染。目前商品化的试剂盒主要有QFT-GIT和T-SPOT.TB两种[2]。笔者采用T-SPOT.TB技术检测我院护理人员结核特异抗原刺激体内效应T细胞数，从而对医护人员的LTBI现状进行调查,以发现高危人群，旨在为医护人员结核的预防与控制奠定基础。……