赵鹏 李华英

(苏州大学附属第二医院监护室,江苏 苏州 215000)



·综 述·

围手术期液体管理的研究进展

赵鹏 李华英

(苏州大学附属第二医院监护室,江苏 苏州 215000)

液体管理； 围术期； 护理

Liquid management; Peri-operative period; Nursing

外科手术患者静脉补液是护士基础与常见的工作之一。虽然补液的剂量与种类由医生决定，但护士作为这项工作的最终操作者，不应仅满足于机械地执行医嘱，还有必要了解其进展。现就围手术期液体管理的研究进展作一综述。

1 围手术期液体管理的重要性

快速康复外科(Fast-track surgery)主要是通过优化围手术期各种处理方案， 减少手术及相关的创伤和应激， 从而加速患者康复，减少并发症和缩短住院时间[1]。该理念最早由丹麦外科医生Kahlet[2]提出。多年来研究[3]表明，围手术期补液量的多少与术后患者并发症的发生率密切相关。要想加快患者的康复，围手术期液体管理至关重要[3]。

2 现阶段关于围术期液体管理的争议

现阶段关于围术期补液的争议尚多。从之前的晶胶大战，到目前阶段关于补液方案的争议已经将战火从液体的性质延伸到了液体的量这一方面[4-7]。基本已达成共识的围术期补液方案分为术前、术中、术后三个阶段，但是选择什么性质的液体，液体量的多少却未达成共识。关于补液量的选择，现阶段有“开放性补液”、“限制性补液”、以及“目标导向性补液”等方案。另外，围术期液体管理的要素不仅涉及液体的质与量，还涉及输液速度、输液顺序及输液路径等[4]。

3 关于液体的质的争议

3.1 临床常见的晶体与胶体 目前,临床常用晶体包括葡萄糖、生理盐水、高渗盐水和乳酸钠林格液等；……