王秋义

(天津医院ICU，天津 300211)

支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞及细胞因子参与的免疫变态反应性疾病，其中气道高反应性和气道的慢性炎症为其主要特征，反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽等相关症状。其中以气道炎症为最主要的病理变化，并决定气道阻塞和气道高反应性的程度而气道慢性炎症又导致气道高反应性，二者相互影响。近年来，支气管哮喘发病率、死亡率逐渐上升，据统计我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%，哮喘已经成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病之一。现已证实许多基因的变异可能参与该疾病的发生。因为分子生物学的发展，运用候选基因法我们确定了哮喘易感基因有几百个，其中多个候选基因已得到了独立研究的重复性验证[1]，如ADAM33[2]、ORMDL3[3]等。有关候选基因的研究显示了基因之间的相互作用，以及在哮喘发病中的重要作用，这有将有利于利用分子病理生理学对哮喘进一步的研究，为治疗哮喘寻求进一步的方向。

1 嗜酸性粒细胞活化趋化因子

嗜酸性粒细胞是支气管哮喘主要的炎性细胞，研究表明，哮喘时气道黏膜嗜酸细胞趋化因子表达增强，表达强度与嗜酸性粒细胞数及与哮喘严重度呈显著正相关。嗜酸细胞趋化因子是趋化因子C家族成员之一，嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)是CC趋化因子家族成员，因子由74个氨基酸残基组成，由气道上皮细胞以及肺泡产生，具有趋化嗜酸性粒细胞渗出炎性部位的功能。……