吴伟丹 王依 李永连

(1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.浙江台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院，浙江 临海 317000)



内镜黏膜下剥离术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的护理

吴伟丹1王依2李永连3

(1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.浙江台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院，浙江 临海 317000)

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的护理方法。方法 回顾性分析并总结2014年1月—2016年6月我院消化内科收治的采用ESD治疗的34例LST患者的临床资料。结果 所有患者手术顺利，术中出现动脉性出血2例，穿孔1例，术后出现迟发性出血1例，经相应治疗后均治愈出院。结论 术前做好各项准备；术中加强并发症的预防；术后严密的病情观察、做好出院指导，对提高ESD治疗LST手术成功率、促进患者康复具有重要的意义。

内镜黏膜下剥离术； 结直肠侧向发育型肿瘤； 护理

Endoscopic submucosal dissection； Coloreetal laterally spreading tumor； Nursing

结直肠侧向发育型肿瘤(Coloreetal laterally spreading tumor，LST)指直径在10 mm以上、呈侧向扩展而非垂直生长的一类表浅型病变，癌变率高。随着内镜器械及染色技术的发展，结直肠LST的检出率显著提高。内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)是一种安全有效的微创治疗早期消化道肿瘤和黏膜下肿瘤的新技术[1-2]，与外科手术相比，具有伤口小、患者痛苦少、术后恢复快等优点，病变整块切除率高，减少了肿瘤的残留和复发，同时能提供完整的病理资料，评价切缘有无癌细胞残留，安全性高，病变局部复发率较低，是目前结直肠LST病变安全且有效的治疗方法[3]。但结直肠肠腔小、迂曲、肠壁薄、操作空间小、技术难度大，黏膜下切除后出血和穿孔等并发症的发生率也较高，给内镜医师及护理提出了很高要求。……