何佳涛

（浙江省杭州市第一人民医院，浙江杭州310006）

围生期心肌病合并急性肾衰竭1例的护理

何佳涛

（浙江省杭州市第一人民医院，浙江杭州310006）

报告1例围生期心肌病合并急性肾衰竭的护理。护理要点包括：积极心理干预，做好抗心力衰竭的护理，监测心脏功能，行连续性肾脏替代治疗，观察用药的不良反应，积极预防下肢血栓形成及乳腺炎。经过及时诊治和护理，患者住院治疗20 d后病情好转出院。

围生期心肌病；肾衰竭；连续肾脏替代治疗；护理

围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是指患者既往无心脏病史，以心肌受累为主的原因不明的心脏扩大和心力衰竭，妊娠晚期或产后数月内出现的特发性心肌病，以左室收缩功能减低并引起心力衰竭为主要表现，左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）＜45%伴或不伴左室扩张[1]。在我国该病发生率占孕产妇的0.116%～0.175%，高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高[2-3]。2015年2月，本院成功救治1例围生期心肌病合并急性肾衰竭患者，其临床表现为咳嗽气促、呼吸困难等充血性心力衰竭的症状及以少尿为表现的急性肾衰竭症状。现将护理报告如下。

1 病例简介

患者，女，23岁，因“产后1月，咳嗽咳痰伴胸闷气促1周，加重伴少尿2 d”入院，于2015年2月3日拟“围生期心肌病，心力衰竭，心源性休克，急性肾衰竭，肺部感染”收住入院。患者平素体健，否认器质性心脏病病史，1月前有剖宫产史，产下2名健康女婴。查体：端坐位，意识清，双肺听诊呼吸音粗，满布湿啰音，双下肢中度浮肿。实验室检……