林吒吒，俞群

（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009）

难治性癫痫患者行Wada试验及术外脑皮层电刺激1例的护理

林吒吒，俞群

（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009）

总结1例难治性癫痫行Wada试验及术外脑皮层电刺激的护理。Wada试验及术外脑皮层电刺激术前给予个性化的健康指导及心理护理；Wada试验后及行术外脑皮层电刺激时严密观察，维持有效的长程视频脑电图的监测质量，使致痫灶高效精确定位完成，及时治疗，促进康复。经治疗和护理，术后6月随访，癫痫未发作，患者及家属对治疗效果满意。

癫痫；脑皮层电刺激；Wada试验；护理

癫痫是神经系统常见病多发病，患病率7‰，全球癫痫患者超过5 000万，中国有近1 000万，即使经过正规系统的药物治疗，仍有约30%发展为难治性癫痫[1]。难治性癫痫虽被各国学者共识，但因缺乏特定的内涵，目前尚无明确的定义。吴逊等[2]对难治性癫痫的定义作了下述概括：难治性癫痫是指临床症状迁延不愈，应用恰当的一线抗癫痫药物正规治疗2年以上，且药物血浓度均在有效范围内，仍不能有效控制，每月仍有4次以上发作的，影响日常生活，同时并无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者。手术切除癫痫病灶是治愈部分难治性癫痫的有效方法，但是手术的成功依赖于术前对癫痫灶的精确定位。如何避免脑功能区受损，并最大限度地切除癫痫灶，以提高患者术后生活质量是手术成功的关键。直接皮层电刺激是一种床边采用神经电生理监测，利用电极触电行皮层电刺激术以确定致痫灶与功能区关系的技术，是定位大脑皮层功能区的金标准[3-4]。……