参麦注射液联合西药治疗慢性心力衰竭疗效观察

2017-02-23邹鹏

实用中医药杂志 2017年1期

关键词：参麦国药准字西药

邹鹏

（湖南省永州市第四人民医院心内科，湖南永州 425006）

参麦注射液联合西药治疗慢性心力衰竭疗效观察

邹鹏

（湖南省永州市第四人民医院心内科，湖南永州 425006）

目的：观察参麦注射液联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：110例分为观察组和对照组各55例。两组均给予常规西药治疗，观察组加用参麦注射液治疗。结果：总有效率观察组96．4%、对照组80．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组EF、CO指标改善优于对照组（P＜0．05），观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：西药联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床效果显著。

心力衰竭；西药；参麦注射液

本研究在常规西药治疗的基础上加用参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共110例，均为2013年1月至2016年1月我院治疗患者，分为观察组和对照组各55例。观察组男29例，女26例；年龄42～85岁，平均（63.2±12.6）岁；病程3个月～4年，平均（1.9±0.9）年；左心衰24例，右心衰19例，全心衰竭12例；舒张性心力衰竭31例，收缩性心力衰竭24例；冠心病26例，风湿性心脏病15例，高血压性心脏病8例，病毒性心肌炎6例。对照组男30例，女25例；年龄41～84岁，平均（62.6±11.3）岁；病程3个月～5年，平均（2.1±1.2）年；左心衰22例，右心衰22例，全心衰竭11例；舒张性心力衰竭29例，收缩性心力衰竭26例；冠心病25例，风湿性心脏病16例，高血压性心脏病9例，病毒性心肌炎5例。两组性别、年龄、病程、原发疾病、发病部位及发病类型等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①阵发性夜间呼吸困难；②肺啰音；③心脏扩大；④急性肺水肿；⑤静脉压增高（＞16cmHz）；⑥心动过速（＞120次/min），临床表现为呼吸困难、咳嗽、静脉压升高、肝脏肿大等。

纳入标准：①符合慢性心力衰竭的诊断标准；②NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭。

排除标准：排除急性心肌梗死，肺源性心脏病，急性左心衰，严重肝肾功能不全等。

2 治疗方法

两组均给予取镇静、吸氧、抗感染等综合治疗，同时口服呋塞米（天津力生制药股份有限公司生产，国药准字H12020163）1～2片，日1次；口服卡托普利（华中药业股份有限公司生产，国药准字H42020384）12.5mg，日2～3次；口服美托洛尔（上海大众药业有限公司生产，国药准字H31021465）25～75mg，日1次，初始剂量为6.25mg，治疗7～14天后增加为每日6.25mg，逐步将治疗量增加至每日25～75mg；口服地高辛（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H31020678）0.125～0.5mg，日1次；口服洋地黄毒苷片（浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产，国药准字H33021566）0.7～1.2mg，日1次；静脉注射盐酸头孢吡肟（海南灵康制药有限公司生产，国药准字H20123163）1～2g，日2次。

观察组加用参麦注射液（河北神威药业有限公司生产，国药准字Z13021166）2～4mL，肌内注射，日1次。

3 疗效标准

显效：心力衰竭得以控制，E F指标为（60±7.0）%，CO指标为（6000±300）mL，心功能为Ⅰ级。有效：心力衰竭基本控制，EF指标为（40±7.0）%，CO指标为（6000±300）mL，心功能为Ⅱ级。无效：心力衰竭无改善甚至加重，心功能无改善。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较例（%）

两组治疗前后心功能指标比较见表2。

表2 两组治疗前后心功能指标比较（X+S）

两组治疗前后超声心动图指标比较见表3。

表3 两组治疗前后超声心动图指标比较（）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 时间 LVESD（mm）LADD（mm） Fs（mm）观察组 55 治疗前 39.5±4.8 36.5±5.8 24.6±5.3治疗后 43.6±4.3*△39.6±7.6*△25.3±5.9*△对照组 55 治疗前 39.3±4.3 35.7±5.1 25.3±5.9治疗后 39.5±5.1 36.5±5.1 28.6±5.8

两组不良反应比较见表4。