陈彭红

摘要：目的 探究恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。方法 回顾分析我院收治的消化内科恶心、呕吐患者的临床护理过程。将其分为对照组和观察组，对照组为接受常规护理的患者，观察组则为接受恶心、呕吐的针对性护理的患者，比较两组的临床护理效果。结果 观察组患者呕吐次数、呕吐消失时间、恶心消失时间及住院时间均少于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对恶心与呕吐患者开展消化内科护理有利于缩短患者的临床治疗时间、提高护理满意度，值得推广。

关键词：恶心；呕吐；消化内科；护理；满意度

恶心与呕吐是消化内科疾病的两种常见的临床症状，同时也是造成患者不适的两种主要症状。在临床消化内科的护理中，应给予患者恶心、呕吐的针对性护理，缓解患者的临床不适感，提高治疗预后。本文回顾分析我院收治的消化内科患者的临床护理过程，探究针对于恶心、呕吐症状有效护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析我院在2015年5月～2016年5月收治的88例消化内科恶心、呕吐患者的临床护理过程。根据其护理方式的不同，将其分为对照组与观察组，每组各为44例。对照组男性患者25例、女性患者19例；年龄15～73岁，平均（38.74±4.69）岁；消化性溃疡14例、急性肠炎12例、痢疾8例、胃炎6例、其它4例；学历：高中以下17例、高中以上27例。观察组男性患者26例、女性患者18例；年龄15～71岁，平均（37.64±4.57）岁；消化性溃疡13例、急性肠炎11例、痢疾10例、胃炎6例、其它5例；学历：高中以下18例、高中以上26例。两组患者均出现不同程度恶心、呕吐症状，经统计学分析，两组一般资料差异较小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者接受常规护理，包括心理护理、健康教育、饮食护理、环境护理及药物护理，均按照常规的消化内科护理流程、模式、方法进行护理。

1.2.2观察组 该组患者在常规护理的基础上接受针对于恶心、呕吐症状的护理，具体如下：①心理护理：在患者出现恶心、呕吐情况时，向患者强调恶心、呕吐是消化内科疾病的正常症状，接受相应的治疗均可消除症状，消除患者的紧张、焦虑，提高治疗信心；②健康教育：采用资料与面对面讲解的方式向患者及家属说明恶心、呕吐症状的出现原因及治疗方式；向患者说明治疗恶心、呕吐的常规用药及用法等，提高患者的治疗依从性；③病情观察护理：观察患者的恶心、呕吐情况，分析呕吐物质并做好相关的记录；观察患者心跳、呼吸、血压、脉搏等，发现异常情况及时向医生报告并采取相应的措施；④环境护理：保持患者病房的良好通风，清洁空气，温度控制在26°C以上，患者呕吐后及时清理呕吐物并做好相应的消毒工作；定期更换、消毒患者的床上用品。⑤体位护理：在呕吐时指导患者采取侧身、弯腰的姿势，并在呕吐后指导患者清洁、消毒口腔；休息时采取侧卧位并靠近床沿，方便患者及时呕吐的同时避免呕吐物误吸。⑥饮食护理：患者在呕吐后，给予其适当的盐水饮用，清洁肠胃；饮食采用少量的方式，以易消化、清淡的流质食物为主，避免油腻、辛辣的食物。⑦用药护理：如为活动无耐力患者则给予其适量的止吐药；如患者为体液不足则给予患者体液补充，保持水电解质平衡；如为进食困难患者则给予其营养液口服，保持患身体机能。两组患者的临床护理工作均由通一组具有丰富临床护理经验的护理人员来进行。

1.3观察指标 记录两组患者在护理期间的呕吐发生次数、呕吐消失时间、恶心消失时间、住院时间；比较两组患者的护理满意度，由患者对满意、基本满意及不满意3个评定标准进行评定，护理满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理 本文中的数据资料均采用SPSS 19.0软件系统进行统计学分析。以 的形式表示呕吐次数等计量资料，t检验结果；以%的形式表示护理满意率等计数资料，χ2检验结果，P<0.05表示两组数据差异明显，有统计学意义的存在。

2 结果

2.1症状消失情况 观察两组患者的恶心、呕吐消失情况及住院时间，发现观察组患者呕吐次数、呕吐消失时间、恶心消失时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度 对两组患者的护理满意度情况进行分析，对照组满意12例、基本满意24例、不满意8例，护理满意率为81.82%；观察组满意14例、基本满意28例、不满意2例，护理满意率为95.45%。两组护理满意率差异较大，有统计学意义（χ2=4.06，P=0.04）。

3 讨论

在消化内科疾病的临床治疗中，频繁的恶心、呕吐不仅会造成患者的紧张、恐惧，还会带来呕吐物误吸、肺炎等的威胁，影响患者的临床康复[1-2]。因此，在消化内科疾病的临床护理中，除了要给予患者常规的护理之外，还有对于与患者的恶心、呕吐症状给予针对性护理、患者恶心、呕吐的不适感，改善患者的预后情况。针对于出现恶心、呕吐消化症状的内科疾病患者，通常需要给予其针对性的心理、环境、体位、饮食、用药护理及健康教育[3]。針对性心理护理，针对于患者对于恶心、呕吐症状的紧张、焦虑，帮助患者采取积极、乐观的态度接受临床治疗；环境护理则以舒适、安全为主，及时清除呕吐物，避免细菌的滋生；饮食护理则以保护患者的肠胃粘膜，避免肠胃道不良反应为主；体位护理，指导患者争取的呕吐姿势，避免在呕吐过程中出现危险事件，同时也缓解患者呕吐时带来的不适感；药物护理，针对于不同程度的恶心、呕吐症状患者给予其相应的营养液、止吐药等的对症治疗，实现止吐的目的[4]。针对于恶心、呕吐消化内科疾病的临床护理以止吐、改善患者肠胃道功能为目的给予其针对性护理能够有效的消除患者恶心、呕吐症状，缩短临床治疗时间，获取患者对临床护理的认同。开展消化内科疾病患者恶心、呕吐症状的临床护理，有利于加强患者临床护理细节的控制，提高临床护理的质量。

本研究结果显示，观察组患者呕吐次数（5.81±1.31）次、呕吐消失时间（3.23±1.15）d、恶心消失时间（4.02±1.08）d及住院时间（5.21±0.66）d均少于对照组的（7.43±1.24）次、（4.62±1.20）d、（5.34±1.15）d、（6.83±0.83）d，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，针对恶心与呕吐患者开展消化内科护理有利于缩短患者的临床治疗时间、提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]孟芳菲，李真.恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：199-200.

[2]薛德威.综合护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗中恶心呕吐的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（05）：211-212.

[3]谭春英.癌症患者恶心与呕吐的分析和护理[J].中国医药指南，2014，12（27）：291-292.

[4]杨雪兰.50例恶心、呕吐患者的消化内科护理措施及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：197.

编辑/翟辰万