杨扬 高霞

摘要：目的 通过问卷调查了解新进护士的应付方式类型，并探讨自我效能感和应付方式之间的关系。方法 对2015-2016年度本院的新进护士进行一般资料收集，并给予心理测验：一般自我效能感量表、应付方式问卷。结果 新进护士的一般自我效能感存在差异，与学历有显著的相关，一般效能感与 的多个因子存在相关，高自我效能的新进护士更倾向于選择成熟的应付方式，回归分析显示：一般自我效能感对成熟的应对方式有一定的预测作用 。结论 新进护士的自我效能感对应付方式的选择有重要的影响作用。

关键词：新进护士；自我效能感；应付方式

The Study between Self-efficacy， Coping Style of New Nurses

YANG Yang，GAO Xia

（Department of Clinical Psychology，Northern Jiangsu People's Hospital，Yangzhou 225001，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To study the relationship between the self-efficacy， coping styles of new nurses. Methods 200 new nurses were administered by GSES（general self-efficacy scale） and a questionnaire of coping style. Results There was education background difference in general self-efficacy. General self-efficacy was related to multiple factors of coping style .High self-efficacy new nurse prefer to use mature coping style . Conclusion General self-efficacy was the important influential factors on copying style of new nurses.

Key words：New nurses； Self-efficacy； Coping style

自我效能感是指個体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的一种总体性的信心。按照Bandura的理论[1]，不同自我效能感的人其感觉、思维和行动都不同。自我效能感高的人会选择更有挑战性的任务，一旦开始行动他们会付出较多的努力，坚持更长的时间，遇到挫折时他们又能很快恢复过来。而应付被认为是应激与健康的中介机制，对身心健康的保护起着重要的作用。

护理职业是一个多元化角色要求的职业，她们是医嘱的具体执行者，每天与患者接触的时间最长，承担着重大的医疗风险[2]。新进护士是医院的新生力量，正处在由校园向职场转型的过渡期，由于工作环境、人际关系及学习方式的改变，加之社会地位低、经济收入少、工作繁忙等因素，她们较容易出现适应和应对不良，自我效能感低等心理障碍，进而导致工作和学习的积极性不佳[3]，国内既以往研究主要是集中对护士的自我效能感的分析方面，对新进护士这一处于特殊时期的群体研究较少，尤其是缺乏对自我效能与应付相关的研究。本研究旨在明确新进护士应付方式的特点并探讨自我效能感与应付方式之间的关系[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2015～2016年度本院新进的护士，招募来院时间>1个月、年龄20～25岁的志愿者共200名， 在入组时首先填写艾森克人格问卷和症状自评量表，完成初步筛选。排除：有神经系统疾病、精神异常、严重躯体疾病、有人格障碍或人格障碍倾向者。

1.2方法

1.2.1测量工具 ①一般资料调查表。包括姓名、年龄、性别、文化程度、独生子女、家庭经济状况、兴趣爱好等。②一般自我效能感量表（GSES），最早的德文版系由德国柏林自由大学的著名临床和健康心理学家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年编制而成，中文版的GSES最早由张建新和Schwarzer于1995年在香港的一年级大学生中使用，至今已被证明具有良好的信度和效度。GSES为单维量表，没有分量表，因此只统计总量表分。把所有10个项目的得分加起来除以10即为总量表分。③应付方式问卷，国内有关应付与应付方式评估与测量工具的研究较少有人涉足。为此，肖计划等参考国外有关应付的理论研究，编制了该问卷，有六个分量表，每个分量表由若干个条目组成，根据应付因子间的相关分析可将六个应付因子从不成熟到成熟排出下列序列图：退避→幻想→自责→求助→合理化-→解决问题。经评估，该问卷有较高的信度和效度[5]。

1.2.2调查方法 对所有入组的新进护士进行一般资料收集，包括年龄、性别、文化程度、家庭经济状况、所在科室、兴趣爱好。最后给予心理测验：一般自我效能感量表、应付方式问卷，记下初测结果。发放问卷160份，回收有效问卷129分，回收率85.6%。

1.3统计学方法 采用Excel对数据进行整理，并用 SPSS 19 For Windows软件进行统计分析。统计方法有t检验、单因素相关分析、方差分析及回归分析。

2 结果

2.1新进护士自我效能感的得分情况及性别、学历比较 方差分析结果显示，新进护士的自我效能感性别差异不明显（M男=24.91±3.21，M女=24.71±4.38；F=0.037，P=0.847>0.05）；学历之间的差异显著（F=6.14，P=0.003<0.01）；性别和学历的交互作用不显著（F=0.037，P=0.847>0.05）。

2.2新进护士的应付方式各因子和自我效能感的相关分析 在应付方式的各因子中，退避、幻想、自责都属于不成熟的方式，合理化和问题解决是相对比较成熟的方式。结果显示自我效能感和合理化有较显著的正相关性，和自责呈负相关，但效果不显著，见表1。

2.3自我效能感和应付方式的回归分析 以应付方式为因变量，以自我效能感、性别、学历作为预测变量进行回归分析。结果表明，合理化的应付方式受到自我效能感的正向作用；自责受到性别的影响比较显著，也受到学历的负向作用，但效果不显著，幻想和问题解决都受到性别的影响，见表2。

3 讨论

本研究结果表明新进护士的自我效能感在男女的性别差异上并不显著，这与前人的研究结果不一致[6]。因为中国的传统文化赋予男性女性不同的性别角色，要求男性有勇气、有能力，而女性要温顺、谦和，所以自我效能发展的过程会受外界的影响，男性的自我效能感会较高。而本研究的结果显示无明显差异。①因为样本量相差较为悬殊，男护士人数较少，可能没有真正地代表新进男护士这一群体；②因为男护士在中国尚属新生事物，从业的人员不多，社会认同度低，所以可能造成了男护士的自卑心理[7]，从而影响了自我效能感。而学历的差异造成自我效能感的差异较为显著，这是与之前的研究比较符合的，学历越高的自我效能感越高，而自我效能感越高的人在学习中更愿意付出努力，争取更高的成就，形成良性循环[8]。

大量的研究结果均有同一個指向就是，自我效能感高的人倾向于选择成熟的应付方式应对突发的应激事件，应对也更为有效。自我效能影响应对的作用机制在于，自我效能概念中包括一种广义的“激活成分”，它允許个体随机应变以完成任务并适应环境的变化，更多地将注意力集中于情境的要求上，并被障碍激发出更大的努力。由于应付方式与身心健康之间有着密切的联系，有效的应付方式会缓解应激事件带来的冲击，避免出现过度的负面情绪[9]。通过对自我效能和应对方式之间关系的分析，可以从提高自我效能感方面入手，培养新进护士对问题的积极认知，增强个体解决问题的信心和能力，这对新进护士应对行为的干预有着重要的实践指导意义[10]。

参考文献：

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[2]吴丽华，姚景鹏，削怡娜.CCU与心内科护士工作压力及其应对方式调查与分析[J].中国护理管理，2012，12（3）：71-74.

[3]余菊芬，马智群.乐山市临床护士一般自我效能感与职业倦怠的调查研究[J].重庆医学，2014，43（8）：957-959.

[4]朱桂菊.ICU工作环境对护理队伍发展的影响及相应策略分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（12）：65-66.

[5]肖计划，徐秀峰.应付方式问卷效度与信度研究[J].中国心理卫生杂志，1996（04）.

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[7]张海伟.男护士工作适应障碍现状及其影响因素[J].护理研究，2011，25（9）：2284-2285.

[8]Lazarus RS.Coping theory and research： Past， present， and future[J].Psychosom Med， 1993，55：234-247.

[9]李育辉，张建新.中学生的自我效能感、应对方式及二者的关系[J].中国心理卫生杂志，2004，18（10）：712-714.

[10]郭永兰，陈云.新进护理人员139名培训方法效果评价[J].齐鲁护理，2013，19（19）：142-143.

编辑/翟辰万