宋 梅，马润鑫，郭林静，李 爽，吴新娜，张传娇

西安市城乡妇女乳腺癌健康知识认知差异

宋 梅，马润鑫，郭林静，李 爽，吴新娜，张传娇

[目的]了解西安市城乡妇女乳腺癌健康知识认知现状和差异，为开展乳腺癌的健康教育提供依据。[方法]对西安市城乡居住地的300名妇女进行问卷调查，比较不同居住地、年龄妇女的乳腺癌认知差异。[结果]西安市农村妇女乳腺癌认知总分低于城市妇女(P<0.05)，中年和老年城乡妇女乳腺癌认知总分不同(P<0.05)。[结论]应加强对农村中老年妇女的乳腺癌知识的健康教育。

乳腺癌；认知；健康教育；城市；农村；年龄

乳腺癌是世界范围内危害女性健康的恶性肿瘤之一。近年来，我国发病率和死亡率呈现日益增高的趋势，其中农村妇女乳腺癌的死亡率年均增长0.9%，已被我国列为肿瘤防治的重点[1-2]。正确的乳腺癌认知是开展肿瘤防治的重要环节，针对人群特点进行系统化的健康教育是开展肿瘤防治的有效手段[3-4]。本研究通过问卷调查法了解西安市城乡妇女认知现状和差异，为开展乳腺癌的健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取分层抽样方法，按照自愿、匿名原则于2015年7月—2015年9月对西安市城市和农村的常住妇女各150人进行问卷调查，其中青年(18岁～44岁)50人，中年(45岁～59岁)50人，老年(≥60岁)50人；城市妇女年龄45.91岁±6.36岁，农村妇女年龄47.48岁±7.48岁，两组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。被调查者均为西安市常住人口，无精神疾病，无医学专业教育背景，表达能力正常。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 在参考相关文献及专家的指导下设计社区妇女乳腺癌健康知识问卷，由5名专家(包括1名乳腺护理专家、1名乳腺临床专家、1名社区医疗专家、1名社区护理专家和1名统计分析专家)组成的测评小组对问卷进行内容效度指数(content validity index,CVI)评定，问卷CVI为0.92。通过30例样本预实验分析问卷重测信度为0.85，内部一致性信度为0.76。调查内容包括社区妇女一般情况和乳腺癌健康知识认知度。腺癌认知调查包括乳腺癌的好发人群、乳腺癌发病的高危因素、乳腺癌常见的临床表现、乳腺癌常用的检查方法、乳腺自我检查的方法、乳腺癌的预防知识、乳腺癌的基本治疗方法、乳腺癌预后的相关因素8个条目。结果评定采用4级评分，完全了解计3分，大部分了解计2分，小部分了解计1分，不了解计0分，得分越高说明乳腺癌健康知识认知度越高。

1.2.2 调查方法 调查人员现场发放问卷，用统一指导语介绍填写注意事项，填写完毕后当场收回。本研究共发放问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 数据输入Epidata 3.0软件系统建立数据库，应用SPSS 16.0统计软件包进行分析，描述性统计采用百分率、均数、标准差，城乡妇女认知水平比较用t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 西安市城乡妇女乳腺癌认知得分比较 西安市城市妇女乳腺癌认知总分为(12.224±2.687)分，最低5分，最高19分；西安市农村妇女乳腺癌认知总分为(7.329±2.234)分，最低2分，最高16分，两组乳腺癌健康知识总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 西安市城乡妇女乳腺癌健康知识认知得分比较 分

2.2 西安市不同年龄城乡妇女乳腺癌认知得分比较(见表2)

表2 西安市不同年龄城乡妇女乳腺癌健康知识认知得分比较

3 讨论

本研究显示西安市城乡妇女乳腺癌发病的高危因素、乳腺自我检查的方法、乳腺癌的预防知识、乳腺癌预后相关因素4个方面得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因可能与以下因素有关：一是农村妇女与城市妇女比较，受教育程度较低，接受外界信息传播能力较弱；二是农村地广人稀，交通和信息不发达，不利于组织健康教育活动，接受健康教育机会较少[3]；三是农村妇女保健意识较差，不重视乳腺癌预防[5]；四是受传统医疗模式影响，对疾病常识性知识了解尚可，而对预防性知识和自我健康管理知识缺乏[6]。

本研究还显示西安市中年和老年城乡妇女乳腺癌认知存在差异，而青年妇女认知差异无统计学意义(P>0.05)。随着城乡经济的发展，青年女性大多经过一定程度的文化教育，有城市生活经历，思维比中老年女性活跃，接受信息的渠道较多，如网络、手机、书籍等[7]；而农村中老年妇女大多文化程度低，无固定生活来源，思想保守，就医不方便，保健意识较弱。

因此，我国更应重视农村中老年妇女乳腺癌预防的健康教育，提高她们对乳腺癌的认知度，教会她们定期进行自我检查，重视乳腺癌高危因素的预防保健，改变她们的就医观念，提高早期就诊率，从而降低乳腺癌的发病率、死亡率，减少医疗费用[8-9]。

[1] 余之刚.应重视我国乳腺癌的预防[J].中华医学杂志,2010,20(8):361-363.

[2] 王献蜜,颜宇,陈幼香.农村女性乳腺癌预防现状及影响因素[J].社区医学杂志,2015,13(4):1-5.

[3] 何嵘.农村妇女乳腺癌预防知识行为现状及系统化健康教育的效果研究[D].长沙:中南大学,2008:29-30.

[4] Ibrahim F,Kharbousha B,Hanaa M,etal.Raising the breast health awareness amongst women in an urban slum area in Alexandria[J].Breast Care,2011,6:375-379.

[5] 徐菊莲.24 099例农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2012,27(16):2428-2429.

[6] 邵文杰.农村妇女乳腺疾病筛查项目评价[D].杭州:浙江大学医学院,2013:28-29.

[7] 雷洁,张燕,田云,等.苏州地区不同年龄女性乳房保健意识和乳房自检状况调查[J].卫生职业教育,2015,33(7):125-127.

[8] Dolar Doshi B,Srikanth Reddy,Suhas Kulkarni,etal.Breast self-examination:knowledge,attitude,and practice among female dental students in Hyderabad city,India[J].Palliat Care,2012,18(1):68-73.

[9] 杨蓉,李玉霞,杨少萍,等.以社区卫生服务为基础探索乳腺癌二级预防机制[J].中国妇幼保健,2012,27(8):1131-1132.

(本文编辑崔晓芳)

Cognition difference of women in urban and rural areas in Xi’an on breast cancer health knowledge

Song Mei,Ma Runxin,Guo Linjing,etal

(College of Nursing,Xi’an Medical University,Shaanxi 710021 China)

陕西省科技厅基金项目，编号：2014KRM89；西安医学院校级科学研究基金项目，编号：2015DXS2-01.

宋梅，副教授，硕士研究生，单位：710021，西安医学院护理学院；马润鑫、郭林静、李爽、吴新娜、张传娇单位：710021，西安医学院护理学院。

R473.71

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.05.033

1009-6493(2017)05-0613-02

2016-01-22；

2016-12-20)

引用信息 宋梅，马润鑫，郭林静，等.西安市城乡妇女乳腺癌健康知识认知差异[J].护理研究，2017，31(5)：613-614.