何利东，王婵娟，毕小军

·经验交流·

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗玻璃体积血合并白内障临床分析

何利东，王婵娟，毕小军

目的 观察玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗玻璃体积血合并白内障的临床效果。方法 选取玻璃体积血合并白内障患者50例(50眼)，均采取玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗。术后随访6个月，观察患者术前术后视力变化、术中并发症及术后并发症情况。结果 术后较术前视力明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。术中无严重并发症出现，术后一过性高眼压、反应重等并发症均得以良好的控制。结论 玻璃体切割联合超声乳化手术治疗玻璃体积血合并白内障能很好地提高患者术后视力，术中及术后并发症较少，安全有效，减少手术次数，有效减轻了患者身心创伤及经济负担。

玻璃体切割；超声乳化；玻璃体积血；白内障

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2014年1月-2015年6月收治的玻璃体积血合并白内障患者50例(50眼)，其中男20例(20眼)，女30例(30眼)；年龄40岁～68岁，中位年龄61.8岁。糖尿病视网膜病变25眼，视网膜静脉阻塞18眼，老年黄斑变性7眼，术后随访半年。

1.2 方法

1.2.1 术前准备:术前行常规眼科检查，如眼压、矫正视力、人工晶体测算、角膜内皮细胞计数等。行眼B超检查排除视网膜脱离情况，全身行血常规、心电图等检查，糖尿病患者空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下。

1.2.2 手术方法:术前2 h常规静脉滴注抗生素，术前30 min肌肉注射止血药及镇静药，常规散瞳。术中心电监护下常规消毒铺巾，利多卡因联合布比卡因球后阻滞麻醉，角膜缘后3.5 mm处置23 G灌注管、光导纤维管及玻切管，封闭管口。上方行透明角膜切口，前房注入黏弹剂，行角膜侧切口，连续环形撕囊；水分离晶状体核，超声乳化，吸出皮质，暂不植入人工晶体，前房注入黏弹剂以维持前房稳定。……