徐海珍 王黎梅 陈蓓蕾 富琴燕 蒋丽君

(浙江省嘉兴市第一人民医院血液科，浙江 嘉兴 314001)

压迫器对血小板低下PICC穿刺患者止血压迫效果观察

徐海珍 王黎梅 陈蓓蕾 富琴燕 蒋丽君

(浙江省嘉兴市第一人民医院血液科，浙江 嘉兴 314001)

目的 探讨压迫器对血小板低下经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺患者止血压迫效果。方法 根据入院顺序将我院收治的86例血小板低下行PICC穿刺患者分为观察组及对照组各43例，观察组采用自制压迫器止血方案，对照组实施压迫穿刺点止血方案，比较两组止血压迫效果、患者负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]变化及穿刺点感染发生情况。结果 穿刺后观察组24 h内0级、 I级出血概率较对照组明显高，而II级、Ⅲ级出血概率明显低，差异有统计学意义(P<0．05)；置管后观察组SAS、SDS评分较对照组明显低，CD-RISC评分显著高，差异有统计学意义(P<0.05)；置管后观察组穿刺点感染几率较对照组低。结论 自制压迫器对血小板低下PICC穿刺患者的止血效果明显，能降低术后穿刺感染几率，减少护理人员工作量，降低感染率，值得临床推广应用。

经外周置入中心静脉导管； 血小板低下； 压迫器； 止血压迫

Peripherally inserted central catheter puncture; Low platelet; Compression device; Hemostasis and compression

PICC是临床有效静脉治疗途径，其可长期渗入高渗性及刺激性药物，且药物保留时间较长，已成为目前临床使用较多的输液工具及肿瘤患者化疗输液的重要安全通道[1]。PICC置管为一种经皮肤血管介入性操作，能有效避免反复穿刺并减轻患者穿刺过程中的痛苦，可减轻化学性静脉炎的发生。但置管后穿刺部位常存在出血风险，特别是置管后24 h内穿刺部位出血不仅增加了导管换药及更换敷贴的次数，且易增加感染的几率，而穿刺过程中的痛苦、穿刺部位的出血及穿刺后感染进一步导致患者负性情绪的产生，并导致最终压迫止血效果不佳[2-3]。……