李莉 李文婕

(复旦大学附属华山医院手外科，上海 200040)

护理风险管理在显微手外科中的应用

李莉 李文婕

(复旦大学附属华山医院手外科，上海 200040)

目的 评估风险管理在显微手外科护理中应用的效果。方法 根据患者入院时间进行分组，将2015年6月-2016年6月在我院手外科行显微断指再植术的患者80例(98个断指)设为观察组，给予护理风险管理；将2013年1-12月在我院手外科行显微断指再植术的患者60例(73个断指)设为对照组，给予常规护理。比较两组患者的治疗效果、护理风险事件的发生率、住院时间及护理满意度。结果 观察组治疗有效率为93.8%，对照组治疗有效率为86.7%，观察组的治疗有效率较对照组明显提高，其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间为(13.79±2.11) d,较对照组明显缩短(18.86±2.06) d，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理风险事件的发生率为5%，对照组护理风险事件的发生率为15%，观察组护理风险事件发生率较对照组明显降低，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.5%，对照组的护理满意度为81.7%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微手外科中应用护理风险管理，能有效提高患者的临床治疗效果，促进患者恢复，降低护理风险事件的发生率，提高患者对护理工作的满意度。

护理风险管理; 显微手外科; 断肢再植

Nursing risk management; Microsurgery; Limb replantation

断指是手外科常见的一种外伤性疾病，如不能及时治疗，将导致不可逆转的损伤，严重影响手功能的恢复[1]。显微断指再植术是目前手外科治疗断指的最有效的方法。它不但能够保留原有指体，还能恢复部分手指的功能[2]。然而，手外科的患者往往病情严重、变化快，有较多的护理风险存在，因此，护理风险严重影响护理工作的质量和临床疗效。护理风险是指在护理过程中，因不安全因素直接或间接导致患者伤残或死亡的可能性。护理风险除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、并存在护理工作的各个环节、风险后果严重等特性。护理风险管理是一种新型的护理管理模式，它是通过对护理过程中的风险进行识别、评估、预防，从而降低临床治疗风险，提高临床治疗效果的管理模式[3]。……