刘 晨 吴 龙 蒋宏传 李 杰 刘 军 王淑珍*

(1.首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科，北京 100020；2.首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科，北京 100020)

· 临床研究 ·

乳腺癌术后并发妇科生殖道恶性肿瘤的高危因素分析

刘 晨1吴 龙1蒋宏传2李 杰2刘 军2王淑珍1*

(1.首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科，北京 100020；2.首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科，北京 100020)

目的 探讨乳腺癌术后并发妇科恶性肿瘤病人的高危因素。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院收治的乳腺癌术后并发妇科恶性肿瘤病人进行随访，按照病例组∶对照组=1∶4的比例选取未并发妇科恶性肿瘤的乳腺癌病人作为对照组，收集病人乳腺癌相关资料、月经生育相关资料、肿瘤家族史等资料，采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归。结果乳腺癌并发的妇科恶性肿瘤包括子宫内膜癌及卵巢癌。单因素分析显示，初潮年龄(OR=6.5，95%CI：2.37～27.81)、一级亲属肿瘤家族史(OR=3.57，95%CI：1.27～10.06)、乳腺或妇科恶性肿瘤家族史(OR=5.13，95%CI：1.47～17.92)、合并糖尿病(OR=2.12，95%CI：1.32～12.70)是乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的高危因素。术后内分泌治疗(OR=0.29，95%CI：0.11～0.78)、术后定期妇科检查(OR=0.33，95%CI：0.12～0.86)降低乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的危险。多因素分析显示，乳腺或妇科恶性肿瘤家族史(P=0.003，OR=5.951)、初潮年龄早(P=0.000，OR=9.909)、患有糖尿病(P=0.010，OR=9.842)是乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的高危因素，乳腺癌术后定期妇科检查(P=0.037，OR=0.268)是其保护性因素。结论肿瘤家族史尤其是乳腺或妇科恶性肿瘤家族史、初潮年龄早、合并糖尿病是乳腺癌术后发生妇科恶性肿瘤的高危因素，术后定期妇科检查是避免并发妇科恶性肿瘤的保护性因素。……