王 浩 李 伟 张 丽 于晓刚

(北京市中西医结合医院针灸科，北京 100039)

· 脑血管病、认知障碍的基础及临床研究 ·

针刺治疗卒中后中枢性疼痛的随机对照研究

王 浩 李 伟 张 丽 于晓刚*

(北京市中西医结合医院针灸科，北京 100039)

目的 探讨针刺对卒中后中枢性疼痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例卒中后中枢性疼痛病人，采用数字表法随机分为针刺组(n=35)和药物组(n=35)。针刺组给予百会为主穴的调神针刺法治疗，每周5次，共治疗4周，药物组给予口服阿米替林每次25 mg，3次/d，连续治疗28 d，治疗前后进行视觉模拟评表(Visual Analogue Scale,VAS)、简明McGill疼痛量表(Short-form of McGill Pain Questionnaire ,SF-MPQ)评定。结果针刺组总有效率为72.9%(23/32)，优于药物组的51.5%(17/33，P<0.05)；2组治疗后VAS、简化SF-MPQ评分较治疗前均有降低(均P<0.05)，且针刺组在感觉、情感和疼痛程度方面优于药物组(P<0.05)。结论针刺对卒中后中枢性疼痛病人的疼痛症状具有缓解作用。

针刺；卒中后中枢性疼痛；阿米替林

我国每年新发脑卒中病人约200万人,其中有8%的病人伴有卒中后中枢性疼痛[1]。卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain，CPSP)是与卒中病灶直接相关的神经病理性疼痛，往往持续时间长，疼痛剧烈或疼痛性质难以言述，严重影响病人生活质量和社会功能，甚至导致病人自杀[2-3]。因此，对卒中后中枢性疼痛病人进行早期干预，延缓和阻止病情的发展，成为临床的重要课题，本研究采用针刺为主要治疗方法对CPSP进行临床疗效观察。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究的70例病人均来自2012年10月至2014年1月北京市中西医结合医院针灸科及脑病科。采用数字表法将病人随机分为针刺组和药物组，每组35例。试验过程中，针刺组3例、药物组2例因未遵守试验要求，作为脱落数据未列入统计结果。最终列入统计的卒中后中枢性疼痛者共65例，针刺组32例，药物组33例。……