（沈阳军区总医院放射诊断科，沈阳 110016）

伴有胼胝体压部可逆性病灶的轻微脑炎/脑病3例报告

Clinical Observation of Mild Encephalitis/encephalopathy with Reversible Splenial Lesionin：Report of 3 Cases

李冠，邹明宇，杨本强，张立波，谢磊

（沈阳军区总医院放射诊断科，沈阳 110016）

分析3例伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病（MERS）患者的临床特征及影像学表现。临床表现为发热、头痛、呕吐等非特异性脑膜炎症状，头部MRI检查特征为胼胝体压部可逆性病灶。患者临床症状轻微，预后良好。

脑炎；胼胝体；可逆性；磁共振成像

伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病（clinically mild encephalitis/encephalop⁃athy with a reversible splenial lesion，MERS）是一种病因不明的非特异性脑炎，好发于中青年，多有前驱感染或接种疫苗史，临床表现为轻度脑炎或脑病的症状。MRI表现为胼胝体压部或伴双侧脑白质对称性广泛病变有可逆性的病灶为特点，尤其在扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）上呈现高信号。病程具有自限性，通常在1周内消失，1个月痊愈，预后较好［1］。本研究回顾性分析我院3例MERS患者诊治过程，分析患者的前驱症状，总结特异的影像征象，为临床早期正确诊断提供帮助。

1 临床资料

病例1，男，13岁，因“发热、呕吐5 d”入院。患者5 d前晨起无诱因发热、寒战，体温39.5℃，伴恶心、呕吐，头昏，无力；发病第3天在上述症状基础上出现视物双影，遂转至当地医院就诊，给予退热、抗生素等药物治疗，症状未见好转；发病第4天仍反复发热，反复呕吐，仍有视物双影，遂至我院就诊。头部MRI检查结果显示，胼胝体压部可见卵圆形稍长T1、T2信号，FLAIR上稍高信号，DWI呈高信号（图1）。患者发病后意识清楚，言语缓慢，反应慢，偶有双侧颞部疼痛感，睡眠差。……