武晓云，王瑞英，魏佳丽



高血压病人血管超负荷指数与尿微量白蛋白的相关性分析

武晓云，王瑞英，魏佳丽

目的 探讨高血压病人血管超负荷指数(VOI)与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法 入选2013年1月—2014年1月山西医科大学附属第二医院心内科住院或门诊原发性高血压病人118例，年龄35岁～68岁(58.6岁±5.2岁)。以MAU值将原发性高血压病人分为MAU阳性组[MAU 30 mg/(g·Cr)～300 mg/(g·Cr)]68例，MAU阴性组[MAU 0 mg/(g·Cr)～30 mg/(g·Cr)]50例。选用体检正常者86名作为对照组。行24 h动态血压监测，计算VOI值，清晨空腹测定血糖、血脂、肝肾功能。采用免疫透射比浊法全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白水平。结果 对照组比较，高血压病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、VOI均升高，且MAU阳性组升高更明显(P<0.05)。与MAU阴性组比较，MAU阴性组及对照组MAU升高，MAU阳性组升高更明显(P<0.05)。Pearson相关分析显示：尿微量白蛋白与年龄、性别、饮酒史、高血压病程、SBP、PP、DBP及VOI 呈正相关。进一步多元线性回归分析显示，VOI是尿微量白蛋白的影响因素，VOI每升高1 mmHg，MAU增加0.046 mg/(g·Cr)。结论 VOI是原发性高血压病人MAU的重要影响因素。

原发性高血压；血管超负荷指数；肾功能；尿微量白蛋白

高血压(hypertension，EH)对心、脑、肾等靶器官的损害已成共识，究其本质为血管损害。目前已有证据表明：收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(mean artery pressure，MAP)、脉压(PP)、血管变异性等指标与高血压心脑血管事件相关[1]，但上述血压参数均有一定的局限性，因此积极寻找新参数十分必要。新近Franklin等[2]提出一个血压参数血管超负荷指数(vascular overload index，VOI)，其为脉压及MAP变化之和，它作为高血压循环异常的综合反映指标[2]已引起临床高度重视。目前有研究显示：VOI与高血压左心室肥厚及颈动脉内膜增厚相关，而其与尿微量白蛋白(microalbuminuria，MAU)的相关研究缺乏，本研究旨在探讨VOI与MAU的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月—2014年1月本院心内科住院或门诊的EH病人118例，男56例，女62例，年龄35岁～68岁(58.6岁±5.2岁)。以MAU值将EH病人分为两组：MAU阳性组[MAU 30 mg/(g·Cr)～300 mg/(g·Cr)]68例，男30例，女38例；……