赵艳平,陈楚文,董清华，孙 洁

(1.南昌大学第一附属医院普外三科，南昌 330006； 2.南昌大学医学部2012 级，南昌 330006)

Cockett综合征介入腔内治疗后并发腹膜后巨大血肿1例

赵艳平1,陈楚文2,董清华2，孙 洁2

(1.南昌大学第一附属医院普外三科，南昌 330006； 2.南昌大学医学部2012 级，南昌 330006)

近年来，下腔静脉滤器植入对于致命性肺栓塞的预防得到认可，被血管外科同仁所接受。合理植入腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)对于防止致死性肺栓塞及二次肺栓塞起到重要作用，但由于IVCF长期植入而导致下腔静脉阻塞并发症[1-2]。随着可回收IVFC广泛应用，出现术后并发症也随之增加。本文提到的在下腔静脉滤器取出过程中，滤器将下腔静脉穿破，此类并发症鲜有报道，本文就出血原因及血栓形成进行讨论，同时总结治疗过程中的经验。

1 临床资料

患者，女，51岁。因左下肢肿痛3d入院，患者于1个月前在南昌大学第一附属医院诊断为左侧髂静脉压迫综合征、下肢静脉曲张、高血压，患者拒绝行左侧髂静脉支架植入术，后行双侧大隐静脉高位结扎及静脉剥脱术。既往有高血压病史，高脂血症。体检：体温36.5 ℃，脉搏65次/分钟，呼吸17次/分钟，血压102/72 mm Hg。专科检查：左下肢肿胀，呈指压性凹陷，组织肌张力高，无浅静脉曲张，无色素沉着，无溃疡发生，皮肤温度增高，足背动脉搏动可扪及，左下肢活动受限，深静脉畅通实验阳性，Homans征阳性，右下肢未见明显异常。彩超示：左下肢深静脉血栓形成(急性期)；髂静脉压迫综合征(左)。入院后完善相关检查，血常规：红细胞3.92×1012/L，血红蛋白120 g/L，红细胞比积0.369；……